Упрощенная HTML-версия
98
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Возможности роботизированной механотерапии
по восстановлению функциональной активности
верхней конечности у больных после инсульта
Бондаренко Ф.В., Макарова М.Р.
ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации
восстановительной и спортивной медицины Департамента
здравоохранения города Москвы», Москва
Двигательные нарушения верхней конечности являются основными
расстройствами, затрудняющими восстановление бытовой активности
и независимости после перенесенного инсульта.
Цель:
определить эффективность реабилитационного комплекса
с включением роботизированной механотерапии верхней конечности
и выявить влияние количества госпитализаций в специализированные
реабилитационные центры на темпы восстановления моторики верхней
конечности у больных с постинсультными двигательными нарушениями.
Материал и методы.
В исследование приняли участие 42 больных
в резидуальном периоде ишемического инсульта в средней мозговой ар-
терии в сроке 33 ± 3,4 месяца от начала инсульта. Возраст больных варь-
ировал от 50 до 75 лет, в среднем 60 ± 2,3 года. По числу госпитализаций
в специализированные реабилитационные центры 24 (57,1%) больных
были включены в группу малого количества (одна-две) госпитализаций,
18 (42,9%) больных – в группу большого количества (от трех и выше) гос-
питализаций. Двигательные нарушения верхней конечности оценивали
по шкале функциональной активности Фагль-Мейр, шкале мышечной
силы Вейсс, шкале спастичности Ашворт в первый и последний день кур-
са лечения. До лечения функциональная активность верхней конечности
больных по шкале Фагль-Мейр составила от 51 до 125 баллов, в среднем
99 ± 22 балла. Уровень мышечной силы варьировал от 1,2 до 5,0 баллов,
в среднем 3,5 ± 1,0 балла. Спастичность находилась в диапазоне от 0,5 до
3,8 балла, в среднем 1,8 ± 0,8 балла. Согласно единому протоколу лечения
все больные получали индивидуальные занятия ЛФК по общепринятой
методике, массаж сегментарной зоны и верхней конечности, магнитоте-
рапиюи лазеротерапиюна область плечевого сустава, роботизированные
тренировки верхней конечности на стороне пареза на механоаппарате
Multi Joint System (Ita). Продолжительность курса лечения составила три
недели, по пять дней в неделю. Статистическая обработка проводилась
с помощью ПП статистики SPSS 16.
Результаты.
В результате лечения были выявлены статистичес-
ки достоверные улучшения двигательных функций до и после лечения
(p = 0,01) по всем показателям. Наблюдалось увеличение функциональной