Упрощенная HTML-версия
111
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Рефлексотерапия в аспекте доказательной медицины
Василенко А.М.
ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва
Актуальность.
Рефлексотерапии принадлежит значимая роль в спек-
тре методов медицинской реабилитации и санаторно-курортного ле-
чения, однако ее эффективность, оцениваемая по принципам консоли-
дированных стандартов отчетов о проведении клинических испытаний
(CONSORT), подтверждается далеко не всегда.
Цель:
оценить современное состояние проблемы доказательности
рефлексотерапии на основе анализа Кокрановской базы данных систе-
матических обзоров.
Материал и методы.
Анализ публикаций, представленных в PubMed.
Поскольку вместо более точного термина «рефлексотерапия» в англо-
язычной литературе используется термины «acupuncture» и «reflexology»,
поиск проведен по словам «Cochrane reviews in acupuncture» и «Cochrane
reviews in reflexology». По состоянию на 20.02.2016 по ним обнаружено
547 и 220 источников соответственно.
Результаты.
Анализ обнаруженных источников показал, что боль-
шинство исследований, направленных на оценку клинической эффектив-
ности акупунктуры (АП) не соответствуют консолидированным стандар-
там отчетов о проведении клинических испытаний (CONSORT). Из этого
авторы заключают, что клиническая эффективность АП остается недока-
занной. Этот формальный, в сущности, неправильный вывод обусловлен
несоблюдением требования стандартности лечебных процедур АП и от-
сутствием адекватного плацебо-контроля. В связи с этим в 2010 г. были
опубликованы стандарты отчетности о применении АП в клинических
испытаниях (STRICTA). Контрольный список STRICTA включает следую-
щие основные позиции: 1) стиль АП, 2) подробности введения игл, 3) ре-
жим лечения, 4) применение дополнительных методов и контекстные
условия лечения, 5) характеристики врачей, участвующих в процессе ис-
следования, 6) обоснование и точное описание контрольного/сравни-
тельного вмешательства. Кроме того, представлены 24 дополнительных
пункта расширения CONSORT при оформлении отчетов по исследова-
нию эффективности нефармакологических лечебных методов. Полно-
текстовый перевод статьи смотрите в журнале «Рефлексотерапия и комп-
лементарная медицина» (2013; 1 (3): 44–58).
Заключение.
Следование рекомендациям STRICTA поможет специа-
листам публиковать результаты своих исследований в соответствии с тре-
бованиями доказательной медицины. Вместе с тем не следует забывать,
что жесткая стандартизация рефлексотерапии противоречит ее сущнос-
ти. Перед рефлексотерапевтом, как и любым врачом, нередко возникает