Стр. 121 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

119
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Сульфидная бальнеопелоидотерапия
больных гипертонической болезнью на курорте
Владимирский Е.В., Фильцагина Т.Н., Петухова И.В.
ГБОУ ВПО «ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь,
Россия
В современных условиях предметом дискуссии является продолжи-
тельность курсов санаторно-курортного лечения, так как в силу причин
экономического характера 80–90% пациентов выбирают не традицион-
ные 21-дневные курсы лечения, а укороченные – 14-дневные.
Целью
исследования явилось изучение эффективности различных
по продолжительности курсов сульфидной бальнеопелоидотерапии
больных гипертонической болезнью (ГБ) на курорте.
Материал и методы.
Обследовано 80 больных ГБ I–II стадии,
1–2-й степени повышения артериального давления (АД), кардиологичес-
кий риск 0–3. Пациенты были разделены на две группы по 40 человек.
Первая группа получала общие маломинерализованные сероводородные
ванны (минерализация – 3 г/л) с концентрацией сероводорода 120 мг/л
курорта «Ключи» Пермского края, температура воды – 36 °С, экспозиция –
8–10 минут, ванны назначались через день, на курс лечения – 10 проце-
дур; в дни, свободные от приема ванн, пациенты получали аппликации
озерно-ключевоймаломинерализованной сульфидной иловой грязи (ми-
нерализация – 1,7 г/л) на воротниковую зону температуры 37–38 °С при
экспозиции 10–15 минут, через день, 10 процедур. Курс лечения на ку-
рорте составил 21 день. У второй группы больных курс лечения данными
ваннами и пелоидами составил 14 дней (7 ванн, назначаемых через день,
7 аппликаций пелоидов, назначаемых в дни, свободные от приема ванн).
Пациентам проводилось суточное мониторирование артериального
давления (СМАД), оценивалась динамика эндотелийзависимой вазоди-
латации плечевой артерии при проведении пробы с реактивной гипе-
ремией, исследовались показатели липидного обмена. По данным СМАД
выявлено достоверное снижение систолического АД в обеих группах ис-
следования, более выраженное в первой группе как днем, так и ночью, до-
стоверное снижение диастолического АД днем, более выраженное также
в первой группе, ночью разницы в снижении диастолического АД в груп-
пах больных не выявлено.
21-дневный курс курортной терапии вызывает снижение АД в течение
последующих шести месяцев. С помощью пробы с реактивной гипереми-
ей обнаружено улучшение эндотелиальной функции после курса лечения
в обеих группах больных, более выраженное также при применении тра-
диционного 21-дневного курса лечения. У больных первой группы заре-