Стр. 128 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

126
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Применение неинвазивной нейромодуляции при
цефалгическом синдроме у пациентов с хронической
ишемией мозга
Воропаев А.А., Герасименко М.Ю., Рачин А.П., Выговская С.Н.
ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва
Целью
настоящего исследования явился анализ применения метода
неинвазивной нейромодуляции (транскраниальной электростимуляции)
при головной боли у пациентов, страдающих хронической ишемией моз-
га (ХИГМ).
Материал и методы.
Транскраниальную электростимуляцию про-
водили путем воздействия на область лба и сосцевидных отростков пос-
тоянным электрическим током силой 1–7 мА, модулированным пря-
моугольными импульсами с соотношением постоянной и переменной
составляющей 1:3. Воздействие в каждую процедуру проводили с после-
довательным использованием электрического тока трех различных час-
тот: первые 10 ± 2 минуты процедуры воздействуют током частотой 10 Гц,
затем в течение 15 ± 2 минуты – током частотой 77 Гц и последующие
20 ± 2 минуты – с частотой 500 Гц, курсом из 5–8 ежедневных процедур.
При этом силу тока подбирали индивидуально путем постепенного уве-
личения в пределах 1–7 мА. Предлагаемым способом было пролечено 65
больных, страдающих ХИГМ, предъявляющих жалобы на головные боли.
Средний возраст пациентов составлял 53 года. Проводилось комплексное
клинико-неврологическое и дополнительное обследование.
Результаты.
Проведенные предварительные исследования показали,
что меньшее количество процедур сопровождается слабым клиническим
эффектом, а проведение большего количества процедур нецелесообраз-
но. Необходимость применения указанного режима (10 ± 2 минуы часто-
той 10 Гц, затем 15 ± 2 минуты – 77 Гц и затем 20 ± 2 минуты– 500 Гц) также
нами обоснована в предварительных результатах.
В результате транскраниального электролечения наблюдался “хоро-
ший терапевтический эффект”, который включал в себя сочетание субъ-
ективных и объективных критериев улучшения: регресс цефалгического
синдрома по данным ВАШ не менее чем на 1/3 от исходного, максималь-
ный или средний обезболивающий эффект по данным Мак-Гиловского
опросника, сочетание не менее двух объективных критериев улучшения
по данным УЗДГ и ЭЭГ в каждом из них, а именно при анализе ЭЭГ – на-
личие нарастания суммарной мощности биоэлектрической активности
в 1,5–2 раза, возрастания средней частоты альфа-ритма, при анализе
УЗДГ – наличие снижения коэффициента асимметрии кровотока (на зна-
чение не менее 5%), пульсационного индекса (на значение не менее 8%),