Упрощенная HTML-версия
155
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Санаторная реабилитация больных после
холецистэктомии
Гильмутдинов А.Р., Минеева Л.С., Маракаева Е.А.,
Гильмутдинов Б.Р.
НИИ восстановительной медицины и курортологии БашГМУ МЗ РФ, Уфа
ГУП «Санаторий «Юматово», РБ
Цель исследования:
повышение эффективности санаторной реаби-
литации пациентов после операции удаления желчного пузыря.
Материал и методы.
Наблюдения проведены у 102 больных, опе-
рированных по поводу желчнокаменной болезни (ЖКБ) и поступивших
на санаторную реабилитацию (долечивание) в санаторий «Юматово» РБ
в возрасте41,1±4,1 года. Пациентыосновной группы(51чел.)получалираз-
работанный комплекс реабилитации на основе юматовской минеральной
воды (МВ) сульфатно-магниевого кальциевого состава (М 2,3 г/дм
³
), галь-
ваногрязи на область правого подреберья, процедур ПеМП, ДМВ-терапии,
контрольной группы (51 чел.) –базовый санаторный комплекс.
Результаты.
Анализ полученных результатов свидетельствует о вы-
сокой эффективности разработанных лечебных комплексов у больных
после холецистэктомии. Установлено регулирующее влияние комплек-
са с приемом МВ в сочетании с ПеМП на показатели холестатического
синдрома со значимым снижением уровня ОХС,
β
-липопротеидов, ТГ,
общего и прямого билирубина, ЩФ. Применение комплекса с приемом
МВ и ДМВ-терапии способствовало эффективным сдвигам параметров
мезенхимально-воспалительного синдрома со значимым снижением
α
1-
и
α
2-глобулина,
β
- и
γ
-глобулинов, тимоловой пробы. У больных с цитоли-
тическим синдромом значимые изменения биохимических параметров
отмечены при использовании МВ и гальваногрязи на правое подреберье
с нормализацией ферментов АСТ, АЛТ, непрямого билирубина, уровней
альбумина и сывороточной холинэстеразы.
Наиболее значимые сдвиги иммунологических параметров отмечены
у больных с мезенхимально-воспалительным синдромом, принимающих
МВ и ДМВ-терапию, и у больных, принимающих МВ и гальваногрязевые
процедуры, со значимым снижением IgМ, IgА, IgG и ЦИК на фоне воз-
растания концентрации противовоспалительных цитокинов, показате-
лей неспецифической резистентности. Кроме того, реабилитационные
комплексы с применением минеральных вод и физиотерапии привели
к изменению концентрации и соотношения компонентов желчи, снижая
ее литогенность, улучшая коллоидные свойства желчи у больных, опери-
рованных по поводу холелитиаза, с улучшением регионарного кровотока
печени. При этом отмечено уменьшение или исчезновение болевого син-
дрома, диспепсических расстройств и астено-невротического синдрома.