Стр. 166 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

164
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Современные подходы к комплексному санаторно-
курортному лечению спастических синдромов при
различных заболеваниях нервной системы
Голубова Т.Ф.
¹
, Кушнир Г.М.
²
, Власенко С.В.
¹
, Страшко Е.В.
³
,
Пономаренко Е.Н.
4
¹
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии,
физиотерапии и медицинской реабилитации», Евпатория
²
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»,
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, кафедра неврологии,
нейрохирургии и неврологии 1-го медицинского факультета, Симферополь
3
ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий»
Минобороны России, Евпатория
4
ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница», Евпатория
Целью
настоящего исследования стала оптимизация санаторно-ку-
рортного комплекса реабилитации больных со спастическими синдро-
мами вследствие различных заболеваний центральной нервной системы.
Материал иметоды.
Под нашим наблюдением находилось 346 боль-
ных (основная группа – ОГ) со спастическим параличом конечностей,
из них 298 больных с детским церебральным параличом, 16 больных, пе-
ренесших ишемический инсульт, 32 пациента после черепно-мозговой
травмы. Всем проводилось комплексное санаторно-курортное лечение,
включающее в себя пелоидотерапию, гидрокинезотерапию, лечебную
физкультуру, электропроцедуры, рефлексотерапию. Перед началом курса
реабилитации с целью снижения спастичности мышц пациентам в опре-
деленные группы мышц был введен ботулотоксин. Контрольную группу
(КГ) составили 34 пациента с аналогичными заболеваниями. Всем па-
циентам было проведено клинико-неврологическое обследование. Сте-
пень выраженности пареза оценивалась по пятибалльной шкале, степень
спастичности мышц – пошкале Эшуорта. Ограничение объема движений
в суставах разделялось на пять степеней. До и после лечения проводилась
ангулометрия.
Результаты и обсуждение
. Введение ботулотоксина позволило эф-
фективно снять спастичность в мышцах, формирующих патологический
двигательный стереотип, препятствующий совершению физиологичес-
кого движения. Введение токсина ботулизма осуществлялось на фоне
проводимого комплекса традиционной реабилитации, включающей
различные виды лечебной физкультуры (ЛФК), массажи, электролече-
ние, пелоидотерапию, гидрокинезотерапию, климато-, бальнеолечение.
Через сутки после инъекции при отсутствии побочных реакций паци-
енты начинали курс реабилитации. Клинически снижение мышечного