Упрощенная HTML-версия
180
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Оптимизация лечения больных остеоартрозом
с использованием хладагентов различных температур
Дашина Т.А.
ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва
Актуальность.
Остеоартроз (ОА) среди ревматических заболеваний
занимает лидирующее место. Поиск новых подходов лечения ОА явля-
ется актуальной задачей ввиду недостаточной эффективности лекарст-
венной и нелекарственной терапии. Проводимые с 1988 г. научно-прак-
тические работы в области изучения влияния локальной криотерапии
(КТ) на течение заболеваний суставов доказали ее позитивный эффект
как монотерапии. В настоящее время КТ сформирована как новое науч-
ное направление в области физиотерапии и ревматологии. Наряду с этим
не утихают дискуссии о приоритете использования одних хладагентов
в пользу других. Нами установлено, что рациональное терапевтическое
вмешательство методами КТ обеспечивается благодаря резко возникаю-
щему температурному градиенту между кожей и сердцевиной. Это приво-
дит к повышениюфункциональной мобильности холодовых рецепторов
в точке приложения холода и общей реактивности организма в целом.
КТ активизирует сосудистые, нейроэндокринные и иммунные системы
саморегуляции организма, что приводит к позитивному лечебному эф-
фекту. Обобщая многолетний опыт апробаций различных хладагентов,
можно сказать, что это достигается как умеренно низкими температурами
(от +15 до -20 °С), так и экстремальными температурами (от -20 до -180 °С).
Материал и методы.
Для локальной криотерапии используются
следующие хладагенты: лед (от 0 до +4 °С), сухой охлажденный воздух
(от -30 до -60 °С), гипербарическая газовая криотерапия СО2 (ГГКТ-СО2)
-78 °С. У 200 больных ОА нижних конечностей, разделенных на на пять
сопоставимых групп, изучено терапевтическое действие различных ви-
дов КТ: льдом (от 0 до +4 °С), сочетанное применение КТ (от 0 до +4 °С)
и синусоидальных модулированных токов (КТ-СМТ), воздушная криоте-
рапия (ВКТ) (от -30 до -60 °С), ГГКТ-СО2 -78 °С. Для проведения оценки ис-
следования использовались следующие критерии включения: кокс- и го-
нартроз ст. II–IV степени по Келгрену; давность заболевания более года;
возраст больных более 45 лет; терапия нестероидными противовоспали-
тельными препаратами (НПВП); отсутствие физиотерапии более 6 меся-
цев, и критерии исключения: лихорадка; острое воспаление; туберкулез
любой локализации; тромбофлебит; злокачественные новообразования
или подозрение на них; аденома предстательной железы; обострение
язвенной болезни; заболевания крови; неконтролируемое артериальное
давление; цирроз печени. Сравнительная оценка эффективности лечения