Стр. 183 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

181
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
проводилась по показателям оценки индекса боли по ВАШ, показателям
качества жизни, функциональной активности суставов по WOMAC и кли-
нико-лабораторным показателям. С помощью современных методов тер-
мометрии было установлено, что температура кожи пациентов во время
проведения процедуры сохранялась в пределах 22–10 °С.
Результаты.
В результате проведенной работы нами разработаны
методики проведения процедур в зависимости от характера КТ и оп-
ределено время проведения процедуры на один сустав: для терапии
льдом – 15–20 минут, КТ-СМТ – 12–15 минут, ВКТ -30 °С – 4–5 минут, ВКТ
-60 °С – 2–3 минуты, ГГКТ-СО
2
-78 °С – 45–60 секунд. Здесь можно так-
же подчеркнуть, что криотерапия льдом и КТ-СМТ-терапия проводятся
только по стабильной методике, а ВКТ и ГГКТ-СО
2
-78 °С проводятся как
по стабильной, так и по лабильной методикам, т.е. по смешанной мето-
дике. Сравнительная оценка комфорта проводимых процедур показала
следующее: КТ льдом по отношению к ВКТ -30–60 °С выбиралась больным
в пользу ВКТ; КВТ -30 °С по отношению к ВКТ -60 °С выбиралась в пользу
-30 °С; ВКТ -30 °С по отношению к ГГКТ-СО
2
-78 °С выбиралась в поль-
зу последней. С точки зрения врача самой комфортной выбрана ГГКТ-
СО
2
-78 °С. При оценке эффективности однократной процедуры отме-
чено, что анальгетический эффект после КТ льдом сохранялся 1–3 часа,
КСМТ – 3–4 часа, ВКТ -30–60 °С – 3–4 часа, ГГКТ-СО
2
-78 °С – 3–6 часов.
Все предложенные методики КТ продемонстрировали высокую эффек-
тивность и были следующими. Первая группа: КТ льдом, со значительным
улучшением закончили лечение 30% пациентов, с улучшением – 53%, не-
значительным улучшением – 17%; вторая группа: КСМТ, со значительным
улучшением закончили лечение 49% пациентов, с улучшением – 46%, не-
значительным улучшением – 5%; третья группа: ВКТ -30 °С, со значитель-
ным улучшением закончили лечение 52% пациентов, с улучшением – 42%,
незначительным улучшением – 6%; четвертая группа: ВКТ -60 °С, со значи-
тельным улучшением закончили лечение 51% пациентов, с улучшением –
43%, незначительным улучшением – 6%; пятая группа: ГГКТ-СО
2
-78 °С,
со значительным улучшением закончили лечение 63% пациентов, с улуч-
шением – 32%, незначительным улучшением – 5%. В конце курса лечения
от приема НПВП отказались все больные, закончившие лечение со значи-
тельным улучшением. Принимали НПВП только по требованию в группе
больных, закончивших лечение с улучшением. В группе больных, закон-
чивших лечение с незначительным улучшением, прием НПВП был сни-
жен на 50%.
Заключение.
КТ с использованиемразличных хладагентов, по нашим
данным, является высокоэффективным методом лечения ОА. Важным яв-
ляется строгое соблюдение методических подходов. Данный метод может
рекомендоваться к использованию в реальной клинической практике.