Упрощенная HTML-версия
206
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Выделение фенотипов бронхиальной астмы на этапе
реабилитации
Дудченко Л.Ш., Шубина Л.П., Беляева С.Н., Масликова Г.Г.
ГБУЗРК «АНИИ ФМЛ, МКиР им. И.М. Сеченова» МЗ Крыма, Ялта
Современное ведение бронхиальной астмы (БА) предполагает опреде-
ление фенотипов заболевания, которые формируют прогноз заболевания
и определяют ответ как на терапию, так и на реабилитацию. Суть феноти-
пизации в медицине – это оптимизация диагностики, лечения и профи-
лактики заболеваний.
Цель исследования:
изучить влияние стандартных комплексов реа-
билитации на Южном берегу Крыма у пациентов с разными фенотипами
БА.
Материал и методы исследования.
Под наблюдением находились
282 пациента с БА, поступивших на реабилитацию в отделение пульмо-
нологии НИИ им. И.М. Сеченова. Обследование включало клиническое
исследование, тесты контроля БА (АСТ, ACQ), исследование функции вне-
шнего дыхания, общий и биохимический анализы крови, цитологичес-
кий анализ мокроты, определение толерантности к физической нагрузке
по 6-минутному шаговому тесту (6МШТ), статистические методы иссле-
дования (хи-квадрат Пирсона, дисперсионный анализ с определением
критерия Краскела–Уоллиса).
Результаты.
У всех пациентов клиническим методом определеныфе-
нотипы БА, рекомендованные в программе GINA 2014. Атопическая БА
составила 38%, неатопическая – 8%, БА с ожирением – 31%, БА с поздним
дебютом – 12% и БА с фиксированной обструкцией – 11%. В результате
проведенной статистической обработки всех анамнестических, клини-
ческих, лабораторных и функциональных параметров, а также резуль-
татов опросников были выявлены показатели, имеющие статистически
достоверную разницу между отдельными фенотипами заболевания. Та-
кими показателями оказались: пол и возраст пациентов, возраст дебюта
заболевания и длительность болезни, индекс массы тела, влияние курения
и профессиональных вредностей, данные спирограммы (ОФВ1 и ФЖЕЛ),
эозинофилы крови и мокроты, двигательные возможности пациентов
по данным 6МШТ, тяжесть течения и уровень контроля БА. Следует от-
метить, что в 70% случаев по всей группе в целом течение заболевание
было неконтролируемым. Все пациенты получили стандартный комплекс
санаторно-курортного лечения, включающий климатотерапию в соот-
ветствии с сезоном года, респираторную терапию (ингаляции лекарст-
венных средств, гипоксически-гиперкапнические тренировки, методы
дыхательной гимнастики), аппаратную физиотерапию, ароматерапию,