Упрощенная HTML-версия
264
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Особенности нейроэндокринной регуляции у детей,
страдающих бронхиальной астмой, в различные
периоды заболевания
Каладзе Н.Н., Мурадосилова Л. И.
КФУ им. В.И. Вернадского, Симферополь
Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой современ-
ной педиатрии. Повышение частоты и тяжести БА у детей обусловлено
недостаточными адаптационными возможностями детского организма
к воздействию экзо- и эндогенных стрессовых факторов. Дисбаланс ней-
роэндокринной регуляции может приводить к снижению адаптационно-
го потенциала и прогрессированию БА.
Цель исследования:
изучение влияния нейроэндокринных изме-
нений на течение БА у детей. Обследовано 137 детей в возрасте 7–16 лет,
страдающих БА: 103 пациента в обострении и 34 ребенка в ремиссии за-
болевания, на базах пульмонологических стационаров и детских санато-
риев Евпаторийского курорта.
Методы исследования включали клинико-анамнестическое обследо-
вание, оценку стадии полового развития (по Tanner), определение уров-
ней АКТГ,
β
-эндорфина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лю-
теинизирующего гормона (ЛГ), пролактина, тестостерона, эстрадиола
и кортизола в сыворотке крови методом твердофазного ИФА в различные
периоды заболевания.
Результаты.
В периоде обострения у детей с БА выявлено повышение
уровнейАКТГ, ФСГ, ЛГ,
β
-эндорфина и снижение уровней кортизола, тесто-
стерона у мальчиков и эстрадиола у девочек (р < 0,001, р < 0,05). В периоде
ремиссии БА отмечалось снижение уровней АКТГ, ЛГ,
β
-эндорфина, повы-
шение уровней пролактина и кортизола (р < 0,05). Уровень
β
-эндорфина
не отличался от показателя здоровых детей в периоде ремиссии БА,
а значения полоспецифических стероидов оставались сниженными и не
достигали показателей здоровых детей. Высокие уровни пролактина
и кортизола в периоде ремиссии свидетельствовали о повышении адап-
тационного потенциала у детей с БА. При оценке вторичных половых
признаков было выявлено нарушение полового развития в виде задержки
темпов полового созревания у 9,8% мальчиков и 8,9% девочек, что не пре-
вышало средний популяционный уровень данной девиации. Таким обра-
зом, изменение уровня половых гормонов у детей с БА не сопровожда-
лось соответствующей реакцией органов-мишеней и свидетельствовало
о включении данных гормонов в процессынейроэндокриннойрегуляции
организма. Это подтверждали прямые корреляционные связи АКТГ и ЛГ,
пролактина и кортизола и обратные – АКТГ и эстрадиола (р < 0,05). Ди-