Упрощенная HTML-версия
266
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Особенности адаптации детей с детским
церебральным параличом в процессе санаторно-
курортной реабилитации
Каладзе Н.Н., ПономаренкоЮ.Н., Мошкова Е.Д.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО
«КФУ им. В.И. Вернадского», Симферополь
Интенсивная санаторно-курортная реабилитация является мощной
нагрузкой на организм детей с детским церебральным параличом (ДЦП)
и зачастую приводит к развитию острых состояний или обострению хро-
нической коморбидной патологии.
Цель работы:
изучить особенности адаптационных систем организ-
ма детей с ДЦП, их изменения в процессе санаторно-курортной реаби-
литации
Материал и методы.
Обследование 82 детей с детским церебраль-
ным параличом включало оценку двигательных нарушений по GMFCS,
холтеровское мониторирование, лабораторное определение АКТГ, ТТГ,
Т3, Т4, пролактина, эстрадиола, тестостерона, кортизола, тропонина.
Показатели сравнивались с показателями 28 здоровых детей.
Результаты и обсуждение.
Согласно GMFCS у обследованных детей
с ДЦП преобладали 3-й и 4-й уровни.
Анализ суточной вариабельности ритма сердца свидетельствовал о вы-
раженном нарушении циркадных ритмов у детей с ДЦП. Выявлена стой-
кая ваготония в активный период суток, при этом отмечается повышенная
средняя ЧСС, снижение мощности LF и увеличение мощности HF у детей
с ДЦП.
Было выявлено достоверное увеличение тропонина у детей с ДЦП до
0,05 ± 0,0068 нг/мл еще до начала реабилитационного лечения в сравне-
нии с 0,003 ± 0,008 нг/мл у здоровых. Только у одного здорового ребенка
отмечался положительный тест на тропонин и составил 0,02 нг/мл. Среди
детей с ДЦП положительный тест на тропонин был у 13 (15,8%) человек.
После реабилитационного лечения уровень тропонина у детей с ДЦП уве-
личился до 0,08 ± 0,007 нг/мл (р < 0,05).
Лабораторное исследование гормонов, регулирующих адаптаци-
онные функции, выявило увеличение содержания АКТГ у детей с ДЦП
в сравнении со здоровыми в 1,8 раза. Тем не менее у детей с ДЦП выявлено
снижение содержания кортизола в сыворотке в 2,4 раза в сравнении со
здоровыми. Соотношение АКТГ к кортизолу у обследованных здоровых
субъектов было равно 1:25, а у детей с ДЦП – 1:13. То есть уровень АКТГ
у детей с ДЦП должен предполагать уровень кортизола в два раза выше,
чем выявленный.