Упрощенная HTML-версия
295
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Немедикаментозная коррекция метаболических
нарушений при заболеваниях почек
Кнышова В.В., Антонюк М.В., Гвозденко Т.А.,
Новгородцева Т.П.
Владивостокский филиал ФГБНУ «Дальневосточный научный центр
физиологии и патологии дыхания» – НИИ медицинской климатологии
и восстановительного лечения, Владивосток
На этапе восстановительного лечения заболеваний почек (хроничес-
кий пиелонефрит (ХП), нефролитиаз) важной мишенью терапевтическо-
го воздействия является коррекция нарушений липидного обмена.
Цель:
разработать немедикаментозные методы восстановительного
лечения заболеваний почек в сочетании с дислипидемией (ДЛП) с ис-
пользованием диетотерапии, модифицированной энтеросорбентом, и в
комплексе с бальнеотерапией.
Проведена серия исследований с участием на условиях добровольно-
го информированного согласия 121 пациента с ХП и ДЛП, в том числе
45Zчеловек с сопутствующей кристаллурией (уратурия, фосфатурия),
130 человек – с мочекаменной болезнью. На первом этапе исследования
установлены фенотипы дислипидемий у больных ХП: структурные изме-
нения липидной компоненты клеточноймембраны (1-йфенотип), гипер-
холестеринемия легкой степени на фоне сбалансированных процессов
перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты (ПОЛ–АОЗ)
(2-й фенотип), гиперхолестеринемия средней степени тяжести на фоне
низкого стационарного уровня процессов липопероксидации (3-й фено-
тип). Пациенты получали лечебные комплексы (ЛК): диетотерапия, моди-
фицированная энтеросорбентом на основе альгиновой кислоты (ЛК1), –
64 человека и комплекс, включающий сорбционно-модифицированную
диетотерапию и бальнеотерапию слабоминерализованной углекис-
лой гидрокарбонатной магниево-кальциевой минеральной водой Шма-
ковского месторождения в питьевом режиме в суточной дозе 1% от массы
тела ежедневно и наружно в виде ванн через день (ЛК2) – 57 человек.
Сравнительный анализ эффективности показал, что ЛК1 наиболее
эффективен у пациентов с 1-м фенотипом ДЛП. Под действием комп-
лекса у 88% больных нормализуется исходно повышенный уровень фос-
фатидилсерина и увеличивается доля фосфатидилхолина, снижается до
нормальных значений индекс ненасыщенности ЖК преимущественно
за счет снижения доли ПНЖК семейства
ω
-6. Наиболее выраженное ли-
потропное действие ЛК2 выявлено у пациентов со 2-м фенотипом ДЛП.
Под действием сорбционно-модифицированной диетотерапии и комп-
лексной бальнеотерапии у 85% больных нормализовался уровень ОХС