Стр. 337 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

335
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Лазерная терапия в комплексном лечении больных
розацеа
Кульчицкая Д.Б.
ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва
По современным представлениям, одним из ведущих звеньев патоге-
неза розацеа является нарушение процессов микроциркуляции.
В экспериментальных и клинических исследованиях показано, что
коррекция этих нарушений является одним из обязательных условий осу-
ществления патогенетической терапии при данной патологии.
Успехи лечения данного заболевания в настоящее время связаны с при-
менением широкого круга медикаментозных средств. Наряду с ростом
и распространенностью медикаментозной терапии все чаще у больных
встречаются побочные эффекты и осложнения. В связи с этим изучение
возможности применения физиотерапевтических методов в клиничес-
кой практике для лечения больных розацеа является весьма актуальным.
На основании вышеизложенного целью нашего исследования явилось
выявление особенностей влияния лазерной терапии на состояние мик-
роциркуляции у больных розацеа.
Нами было обследовано 30 пациентов с розацеа в возрасте от 27 до 56
лет. Пациенты были разделены на две сопоставимые по клинико-функ-
циональным характеристикам группы: пациенты первой группы (n = 15)
получали только медикаментозную терапию; второй группы (n = 15) –
на фоне медикаментозного лечения получали лазерную терапиюот аппа-
рата «Мустанг», длина волны – 0,89 мкм, в импульсном режиме, выходная
мощность – 4Вт в импульсе, частота следования импульса – 80 Гц. Воз-
действие осуществляли на область лба, щеки и на воротниковую зону, вре-
мя не превышало 10 минут.
Состояние микроциркуляции в коже больных с различными форма-
ми розацеа оценивали по данным лазерной допплеровской флоуметрии
(ЛДФ), которая осуществлялась с помощью лазерного анализатора капил-
лярного кровотока ЛАКК-01 (НПП «ЛАЗМА», Россия).
До лечения у большинства больных по данным ЛДФ были выявлены
нарушения микроциркуляции.
У 24% больных была установлена гиперемическая форма нарушений
микроциркуляции, которая характеризуется увеличением числа функ-
ционирующих капилляров, расширением микрососудов, усилением при-
тока крови в микроциркуляторное русло. Клинически у этих пациентов
наблюдался преимущественно эритематозно-телеангиэктатический под-
тип розацеа. В основе спастической формы (72% пациентов) расстройств
лежат резкий спазм артериол, снижение числа функционирующих ка-