Упрощенная HTML-версия
337
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Оценка ближайших результатов эффективности санаторно-
курортного лечения детей из группы риска по туберкулезу
Курганова А.В., Любчик В.Н., Семеняк Е.Г.
ГБУЗРК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской
реабилитации», Евпатория, Республика Крым
Обобщены данные результатов обследования 198 детей с хронически-
ми заболеваниями органов дыхания, в том числе 77 с рецидивирующим
бронхитом и 121 – с хроническим тонзиллитом.
Методы обследования включали определение показателей иммунного
статуса (иммуноглобулинов A, M, G), общего анализа крови и расчетных по-
казателей (лейкоцитарного индекса интоксикации–ЛИИ, индекса иммуно-
логической резистентности – ИИР, соотношения лимфоцитов к сегменто-
ядернымнейтрофилам–л:с/я, моноцитовклимфоцитам–м:л), определение
показателей функции внешнего дыхания, кардиоинтервалографии, велоэр-
гометрии. Выявлены изменения со стороны основных систем и показате-
лей организма: иммунокомпетентной системы – у 33,5% детей, неспецифи-
ческой резистентности – у 48,0%, кардиореспираторной системы – у 57,5%.
У 85,2% детей с рецидивирующим бронхитом выявлено незначительное
снижение ЖЕЛ от должных величин. Отклонения показателей вегетатив-
ной регуляции выявлены у 53,6% детей. У 51,0% детей по данным методики
дифференцированной самооценки функционального состояния (ТДСФС)
выявлены нерезкие отклонения психоэмоционального состояния. Все дети
получали щадяще-тонизирующий климатический и двигательный режим,
ЛФК, массаж воротниковой области (№ 10). Дети с хроническим тонзилли-
том – гальваногрязелечение на область подчелюстных лимфоузлов (№ 10),
дети с рецидивирующим бронхитом – гальваногрязелечение на межлопа-
точную область (№ 10), дети с хроническим тонзиллитом получали аэро-
зольтерапию (тепловлажные ингаляции с минеральной водой № 10); дети
с рецидивирующимбронхитом– ультразвуковые ингаляции сминеральной
водой№10. Содержание иммуноглобулинов А, М, Gв сыворотке кровинахо-
дилосьвпределахдопустимыхзначений, расчетныепоказателикровиимели
изменения до выраженной степени. По данным разработанной системной
оценки полученных результатов, детей с ухудшением состояния после лече-
ния не выявлено. Среди детей с рецидивирующим бронхитом с результатом
«улучшение» согласно разработанной балльной оценке результатов выпи-
сано 45,0%, с «незначительным улучшением» – 27,0%, «без перемен – 27,0%
детей. У детей с менее выраженной реакцией на туберкулин (при диаметре
инфильтрата по реакции Манту до 10 мм) результат ближайшей эффектив-
ности оценен в 1,19 ± 0,11 усл. ед. как «незначительное улучшение», с более
выраженной реакцией на туберкулин (более 10 мм) результат ближайшей
эффективности оценен в 1,05 ± 0,12 усл. ед. («без перемен»).