Упрощенная HTML-версия
341
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Состояние показателей центральной нервной системы
у детей с сахарным диабетом 1 типа на этапе
санаторно-курортного лечения
Лагунова Н.В., Поленок И.А., Григорьева Н.С.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии,
физиотерапии и медицинской реабилитации», Евпатория
С целью изучения функционального состояния центральной нервной
системы (ЦНС) проведено обследование 97 детей с СД 1 типа в возрас-
те от 7 до 18 лет (13,5 ± 3,1 года), поступивших на санаторно-курортное
лечение, среди которых было 46 мальчиков (47,4%) и 51 девочка (42,3%).
Длительность заболевания была различной: у 5 человек – менее 1 года,
20 человек – от 1 до 3 лет, 31 человека – от 3 до 5 лет, 28 – до 10 лет, 12 че-
ловек – более 10 лет.
Методы
обследования детей с СД 1 типа, поступающих на этап са-
наторно-курортной реабилитации, включали комплексное наблюдение
с исследованием динамики гликемии, данные электроэнцефалографии
(ЭЭГ) фоновой и под влиянием гипервентиляции, уровня мозгового ней-
ротрофического фактора (МНТФ) методом ИФА с использованием набо-
ра ChemiKine™ Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) Sandwich ELISA
Kit (ИФА, США/Канада), когнитивного статуса методом нейропсихологи-
ческого тестирования (Монреальская шкала оценки когнитивных функ-
ций – тест МОКА и тест Тулуз-Пьерона).
Исследование фоновой биоэлектрической активности головного моз-
га у большинства обследуемых детей с сахарным диабетом позволило ус-
тановить соответствие основных параметров ЭЭГ возрастному диапазону
нормы. В ответ на пробу с гипервентиляцией у 85 (87,6%) детей появились
синхронные разряды высокоамплитудных медленных волн в задневисоч-
ной, теменной и затылочной областях, свидетельствующие о повышении
стволовой активности, низком уровне неспецифических активирующих
влияний на кору, низких адаптивно-компенсаторных возможностях го-
ловного мозга.
Содержание мозгового нейротрофического фактора (МНТФ) в це-
лом по группе было выше, чем у здоровых испытуемых, и составило
941,0 ± 45,3 против 775,0 ± 48,1 пг/мл (р < 0,05). Изменение уровня МНТФ
у больных диабетом может быть расценено как ответная реакция на вли-
яние формирующегося нейродегенеративного процесса.
Данные нейропсихологического тестирования позволили выявить на-
рушения в когнитивной сфере у 90 (92,8%) детей по данным теста МОКА,
при этом на первый план выступали снижение объема оперативной
и кратковременной памяти, конструктивного праксиса, низкая способ-