Стр. 355 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

353
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Характеристика кальций-фосфорного обмена
и костного метаболизма при остеоартрозе
с сопутствующим остеопеническим синдромом
Лепшокова А.Б.
ФГБУ «Пятигорский ГНИИК» ФМБА России, Пятигорск
В последние годы накапливается все больше данных о частом сочета-
нии остеоартроза (ОА) и остеопороза как взаимодополняющих и взаи-
моотягощающих заболеваний, развитие которых существенно снижает
продолжительность и качество жизни больных
Цель исследования:
изучить изменения кальций-фосфорного об-
мена, костного метаболизма и минеральной плотности костной ткани
(МПКТ) приОА с сопутствующим остеопеническим синдромом у женщин
в состоянии менопаузы.
Материал и методы.
Обследованы 40 женщин в состоянии менопау-
зы (50–60 лет), ОА тазобедренных суставов. Для получения наиболее пол-
ной клинической характеристики обследование проводилось по едино-
му плану, включавшему клинический осмотр, проведение лабораторных
и инструментальных обследований.
Результаты.
Данные обследования кальций-фосфорного обмена
и биохимических маркеров костного ремоделирования у наблюдаемых
пациенток в сравнении с аналогичными нормативными данными здоро-
вых женщин указывают на увеличение сывороточного уровня С-терми-
нального телопептида коллагена первого типа (СТх) – маркера костной
резорбции и преобладание скорости костной резорбции над костеобра-
зованием, так как не выявлено достоверных отклонений в уровне фосфа-
темии и кальциемии при тенденции к снижению активности щелочной
фосфатазы (ЩФ) и уровня остеокальцина (ОК) – маркеров костеобра-
зования в сыворотке крови. Матричный корреляционный анализ пока-
зал прямую взаимосвязь СТх с ограничением функции сустава (r = +0,68;
р < 0,001) и обратную – с МПКТ (r = -0,60; р < 0,001), что свидетельствует
о том, что больные ОА имеют значительно более высокий риск развития
коморбидных состояний, в данном случае остеопороза. Предполагая, что
остеопоротические изменения развиваются неравномерно в различных
отделах скелета, проанализировали денситометрические данные в пояс-
ничных позвонках, состоящих из трабекулярной костной ткани, и прок-
симальном отделе бедра, представленном в основном кортикальной
костной тканью. Результаты рентгеновской абсорбциометрии свидетель-
ствовали о снижении МПКТ (наличие остеопении) в различной костной
ткани у пациенток основной группы: трабекулярной – у 68,4% (р < 0,05)
больных, кортикальной – у 31,6% (р < 0,05). Т-критерий при этом составил