Упрощенная HTML-версия
357
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Немедикаментозное лечение пациентов
с ревматоидным артритом
Лобойко Е.С, Тимофеева О.А., Тимофеева О.Г
Военно-медицинская организация, Голицыно
Цель работы:
изучение эффективности применения радиальной
ударно-волновой терапии (УВТ) при немедикаментозном лечении боль-
ных ревматоидным артритом (РА).
Материал и методы.
Под наблюдением находилось 20 пациентов с диа-
гнозом: ревматоидный артрит, серопозитивный полиартрит с системными
проявлениями (ревматоидные узелки, амиотрофия, остеопороз), стадия 3,
активность 0–I. ФНС 0. Код МКБ: М05.3. Все исследуемые получали базисную
терапию и физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия и электрофорез
с5%-нымрастворомглюконатакальциянапястно-фаланговыесуставыкистей.
В основной группе (n = 10) нафоне общепринятой терапии пациентыпо-
лучали радиальную ударно-волновую терапию. УВТ проводилась на аппарате
EMS SwissDolor Clast E-ST. Пациентампроводился курсУВТпо2000импульсов
с частотой10 Гц, мощностью1–1,5бар, напястно-фаланговыеимежфаланго-
вые суставы кистей, с интервалом в семь дней, на курс три процедуры.
Эффективность лечения оценивалась по следующим параметрам: рег-
рессу болевогосиндромаповизуально-аналоговойшкале (ВАШ), опроснику
боли (Pain Questionnaire); динамике длительности утренней скованности;
динамике подвижности в плюсне-фаланговых суставах; динамике лабора-
торных показателей; динамике мышечной силы (динамометрия); динамике
рентгенологической картины. По всем показателям, кроме СОЭ, получены
достоверные преимущества использования ударно-волновой терапии при
немедикаментозном лечении ревматоидного артрита: снижение интенсив-
ностиболевого синдрома поданнымВАШна 40%; показателейPQ–на 108%;
снижение длительности утренней скованности на 140%; увеличение по-
казателей силы рук по данным динамометрии на 126%, снижение СОЭ.
По данным рентгенологических исследований в испытуемой группе про-
слеживалась положительная динамика: 1) в виде отсутствия отрицательной
динамики процесса в обрабатываемых (УВТ) суставах наряду с ухудшением
процесса в других суставах; 2) в виде некоторого уменьшения углов подвы-
вихов суставов в дистальных межфаланговых суставах кистей.
Психологическое тестирование. Показатели самочувствия, активности, на-
строения, депрессивностиулучшилисьбезсущественныхразличиймежду груп-
пами. Значительное снижение реактивной тревожности в группе испытуемых,
которымпроводиласьУВТ, указываетнаэффективностьпроводимойлечебной
методики. Вывод. ДляповышенияэффективностилеченияпациентовсРАцеле-
сообразно включение в комплекс радиальной ударно-волновой терапии.