Упрощенная HTML-версия
379
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Восстановление функциональной активности
больных в позднем периоде реабилитации после
эндопротезирования тазобедренного сустава
Макарова М.Р.
1, 2
, Арьков В.В.
1
, Фролов Д.В.
2
¹
ГАУЗ МНПЦ ВСМ ДЗМ, Москва
²
ГБУЗ ВПО РМАПО, Москва
Актуальность.
Основными задачами проведения операции по эндо-
протезированию тазобедренного сустава (ЭТБС) являются повышение
двигательной активности больного и возвращение его к активному об-
разу жизни без боли. По принятым протоколам ведения больных после
ЭТБС (2011, 2014), через 4–6 недель после тотального эндопротезирова-
ния тазобедренного сустава (ТЭТС) пациент должен полностью отказать-
ся от приема обезболивающих препаратов в течение дня и ночи, ходить
без боли, без дополнительной опоры на костыли по дому и два квартала
вокруг дома, что не всегда достигается на практике.
Цель:
разработать и оценить программу восстановления функцио-
нальной активности больных в поздний восстановительный период реа-
билитации после ТЭТС.
Материал и методы.
Под нашим наблюдением находились 78 боль-
ных, поступивших на второй этап медицинской реабилитации, в возрасте
65 ± 5,4 года, в сроке 11,1 ± 4,7 месяца после ТЭТС. Все больные предъ-
являли жалобы на неудовлетворенность исходом операции и ограниче-
ние подвижности в ТБС на стороне операции, на боли в оперированном
суставе указывали 59 (75%) больных, на боли в коленном суставе ипси-
латеральной стороны – 43 (55%) больных. У всех больных отмечались
тугоподвижность, гипотрофия мышц бедра, ягодичных мышц, четырехла-
вой мышцы бедра и болезненное напряжение мышц поясничного отдела
позвоночника. Хромота отмечалась у всех больных. Время прохождения
20 м составляло 112 ± 21 секунд. Все больные нходились в специализиро-
ванном реабилитационном стационаре в течение 21 дня. Лечебную гим-
настику (№ 15); тренировки на стабилоплатформе с БОС (№ 10); функ-
циональную электростимуляцию мышц при ходьбе по дорожке (№ 10);
циклические велотренировки (№ 15); физиотерапию (№ 10) получали 5
дней в неделю.
Результаты и обсуждение
. После лечения 73 (93%) больных отме-
тили полное устранение болевого синдрома, скорость ходьбы возросла
на 20 ± 7%, увеличилась подвижность ТБС, повысилась локомоторная ак-
тивность больных.
Выводы.
Комплексная реабилитация больных в отдаленном периоде
неосложненного тотального эндопротезирования ТБС устраняет патоге-