Упрощенная HTML-версия
389
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Динамика простатического антигена после
простатэктомии и химиолучевой терапии под
влиянием воздействия ярким голубым светом
Маркаров Г.С., Бояринцев В.В.
ФГБУ «Клиническая больница № 1» УДП РФ, Москва
Введение.
Реабилитация онкологических больных с применением
физиотерапии, позволяющей улучшить качество жизни, купирующей по-
бочные действия химиолучевой терапии, – актуальная проблема медици-
ны. Известно антидепрессантное действие яркого голубого света, регу-
лирующего содержание мелатонина в крови. Известна роль мелатонина
в патогенезе рака.
Цель:
оценить динамику простатического антигена (PCA) под влия-
нием терапии ярким голубым светом, нарушений сна, депрессии, развив-
шейся у раковых больных после химиолучевой терапии и простатэкто-
мии.
Материалиметоды.
Было исследовано 53 больных раком после про-
статэктомии и химиолучевой терапии, страдающих инсомнией и депрес-
сией. В целях купирования психовегетативных сдвигов был использован
аппарат «ИНФИТА-С», генерирующий голубой свет, в основной группе (33
пациента). Свет (700 лк) направлялся на лицо пациента под углом зрения
45°. Фототерапия применялась в течение 20 минут, 12 дней. В контроль-
ной группе (20 больных раком) после простатэктомии и химиолучевой
терапии свет не включался (плацебо-терапия). Проводилась оценка ди-
намики психосоматических показателей – нарушения сна, выраженность
депрессии у обследуемых под влиянием воздействия яркого голубого све-
та. Тревога была оценена по Спилбергеру. Изучались лабораторные пока-
затели (кортизол, РСА в крови, изменения до и после лечения и спустя 3,
6, 12 месяцев после лечения).
Результаты и обсуждение.
В основной группе у 87% пациентов
после фототерапии отмечалось уменьшение кортизола, что коррелирует
с уменьшением тревоги и головной боли. На ЭЭГ в основной группе после
курса отмечалось увеличение процента медленных волн у 91% больных,
что коррелировало с уменьшением депрессии. PCA в крови не превышал
нормативные показатели после 3–6 месяцев химиолучевой терапии у 87%
больных основной группы. Лишь через год у 16%обследуемых в этой груп-
пе отмечалась тенденция к увеличению PCА. В контрольной группе боль-
ных раком содержание PCА в крови спустя 3 месяца повысилось выше
нормативных у 43%, а после 6 месяцев – у 59 %, что не является хорошим
прогностическим признаком. Положительная динамика психовегетатив-
ных показателей отмечалась только у 53% пациентов контрольной груп-