Упрощенная HTML-версия
407
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Исследование показателей стабилометрии для ранней
реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона
Милюхина И.В., Кудреватых А.В., Грачева Е.В., Сергеев Т.В.,
Дидур М.Д.
ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины», Санкт-Петербург
Постуральные нарушения при болезниПаркинсона (БП) плохо подда-
ются коррекции с помощью традиционной дофаминергической терапии.
Лечение дофаминергическими препаратами может обеспечить сущест-
венное улучшение постурального контроля на ранних стадиях БП, однако
эффект исчезает по мере прогрессирования постуральной неустойчивос-
ти. Своевременное применение методов двигательной реабилитации мо-
жет стимулировать физическую активность больных и восстанавливать
постуральный баланс.
Цель исследования:
изучение показателей для выявления среди па-
циентов с ранними стадиями БП кандидатов для начала нефармакологи-
ческого лечения и реабилитации.
Методы.
Нами обследовано 100 пациентов с БП на стадии
1,0–3,0 по шкале Хен и Яра. Всем пациентам было проведено стабиломет-
рическое исследование на оборудовании Diers (Германия), оценена выра-
женность постуральных нарушений с помощью диагностических шкал.
Результаты.
При исследовании функции равновесия с помощью
стабилометрии у пациентов с БП выявлено увеличение площади стато-
кинезиограммы, девиации центра давления во фронтальной плоскости,
частоты основного спектра колебаний во фронтальной и сагиттальной
плоскостях, более выраженные на поздних стадиях заболевания. Степень
нарушения ходьбы у больных БП коррелировала с выраженностью регу-
ляторных, нейродинамических и зрительно-пространственных наруше-
ний, отражающих дисфункцию лобных долей.
Для поиска прогностически неблагоприятных показателей балан-
са и выделения группы пациентов, нуждающихся в ранней реабилита-
ции, мы выделили отдельную группу пациентов с ранними стадиями БП
(с 1,0 по 2,0 стадии по Хен и Яру) (РСБП) без клинически выраженных
постуральных нарушений (30 человек). У пациентов данной группы нами
было изучено движение центра тяжести (ЦТ).
Была проведена кластеризация группы РСБП на три подгруппы по по-
казателям «перемещение ЦТ», «максимальная скорость ЦТ», «поверхность
колебаний» методом К-среднего, при этом основной вклад внес признак
«перемещение ЦТ». В подгруппу 1 попали пациенты с самыми высоки-
ми показателями амплитуды перемещения ЦТ, максимальной скорости
перемещения ЦТ и площади поверхности колебаний. В подгруппу 2 по-
пали пациенты со средними показателями. В подгруппу 3 попали пациен-