Упрощенная HTML-версия
427
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Пути улучшения реабилитации больных
с гепатобилиарной патологией
Низамов Р.А., Мирхайдаров Р.Ш.
ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»
Минздрава России, Уфа
Цель:
изучить эффективность санаторного этапа реабилитации у па-
циентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) после холецистэктомии.
Материал и методы.
В исследование включены 92 пациента с ЖКБ
после холецистэктомии (лапароскопическим и минилапаротомным
доступом) в возрасте 20–59 лет, из них женщин 56 (60,87%) и мужчин
36 (39,13%), средний возраст 41,7 ± 2,3 года. На санаторном этапе реа-
билитации пациентам назначали диетотерапию, лечебную физкультуру
и теренкур. Обследуемые были разделены на две группы: пациенты пер-
вой группы (основной, n = 73) получали кумыс (продукт молочно-кислого
брожения кобыльего молока, обладает антиоксидантным действием, нор-
мализует моторную функцию желудочно-кишечного тракта) по 100 мл
слабой крепости по Тернеру 80° за 20 минут до приема пищи, вторая груп-
па (сравнения, n = 19) кумыс не получала.
Эффективность лечения оценивали по клинико-функциональному
состоянию и по вегетативной регуляции: моды (Мо), амплитуды моды
(АМо), вариационного размаха (ВР) и индекса напряжения (ИН), а также
попоказателям активности регуляторных систем (ПАРС) с учетом функ-
циональных и адаптационных резервов организма.
Результаты.
У больных ЖКБ после холецистэктомии при поступ-
лении на санаторный этап реабилитации наблюдались напряжение
регуляторных механизмов и мобилизация компенсаторных резервов.
На фоне комплексного лечения в основной группе наблюдалось более
выраженное клиническое улучшение, так, боли в правом подреберье
уменьшились на 39,1%, а в группе сравнения – на 20,6%, диспепсия –
на 29,3 и 16,3%, астено-вегетативный синдром – на 27,1 и 18,5% соответ-
ственно. Наблюдалось восстановление функции вегетативной регуляции:
в первой группе АМо увеличилась на 19,5% и ИН – на 79,3%, а в группе
сравнения – на 16,3 и 50%, величина Мо уменьшилась на 20,6 и 15,2%
и ВР – на 27,1 и 17,3% соответственно. По данным ПАРС отмечалась по-
ложительная динамика: в первой группе увеличилось число лиц с до-
статочным уровнем адаптационного потенциала в 1,4 раза, а в группе
сравнения – 0,75 раза, уменьшилось функциональное напряжение регу-
ляторных систем в 1,47 и 0,95 раза соответственно. Среднее значение
ПАРС в первой группе составило 1,9 ± 0,1 балла, что соответствует уровню
достаточной адаптации, а в группе сравнения – 1,6 ± 0,1 балла. Клиничес-