Стр. 435 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

433
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Динамика нейротрансмиттерных механизмов
циркадианного ритма у детей с аутизмом в процессе
дельфинотерапии
Нуволи А.В.
1
, Каладзе Н.Н.
1
, Бычкова В.Н.
2
, Бычков И.Н.
2
1
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский
федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь
2
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский университет
им. Н.И. Пирогова», Москва
Ежегодно количество детей с расстройствами аутистического спектра
(РАС) увеличивается на 7–10%, более половины из них страдают от рас-
стройств сна. Можно сказать, что при РАС имеется рассогласование син-
хронизированных колебаний различных физиологических показателей
в виде стойкого внутреннего десинхроноза. Одним из популярных мето-
дов психокоррекционой реабилитации детей с РАС и в то же время одним
из не изученных с научной точки зрения является дельфинотерапия (ДТ).
После проведения курса ДТ около 70% родителей отмечают либо улучше-
ние, либо нормализацию сна ребенка.
Целью
нашего исследования было изучение влияния дельфинотера-
пии на нейротрансмиттерные механизмы циркадианного ритма детей
с аутизмом.
В контролируемое проспективное открытое исследование включено
72 ребенка с РАС (F 84.0) в возрасте от 5 до 12 лет, находившихся на сана-
торно-курортном лечении (СКЛ) в детских санаториях г. Евпатории, кото-
рые составили две экспериментальные группы. Первая группа – 30 детей,
получившие общее СКЛ; вторая группа – 42 ребенка, которые на фоне
СКЛ получили курс ДТ. Контрольную группу (КГ) составили 28 здоровых
детей. Обследование детей проводилось до курса и после курса СКЛ и ДТ.
Биохимические исследования включали: определение в сыворотке кро-
ви серотонина и ГАМК, в моче в 08.00 и 20.00 6-сульфатоксимелатонина,
в суточной моче – норадреналина. ДТ проводилась ежедневно в течение
20 минут, включая общение ребенка с дельфином, с участием врача-спе-
циалиста по определенной программе в количестве 8 занятий на базе Ев-
паторийского дельфинария «Донузлав» в присутствии одного из родите-
лей.
У детей с РАС отмечено достоверное снижение содержания в крови
серотонина и ГАМК, сниженное содержание норадреналина и мелатони-
на как в суточной порции мочи, так и отдельно мелатонина в утренней
и вечерней порциях со значительным нарушением соотношения день/
ночь (1:1,5 при 1:5,2 у детей КГ). После проведенных комплексов лечения
в первой группе отмечено достоверное (р < 0,05) повышение серотони-