Упрощенная HTML-версия
444
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
О курортном лечении токсических гепатитов
Пак А.Г., ОсиповЮ.С., Токарева Н.А.
ФГБУ ПГНИИК ФМБА России, Пятигорск
Цель:
научное обоснование и разработка новых методов санаторно-
курортной терапии токсико-химических поражений печени у больных,
работающих во вредных условиях труда, для повышения эффективности
лечения и улучшения качества жизни пациентов на Пятигорском курорте.
Методы исследования.
Всем больным проведено биохимическое
исследование крови; определение показателей перекисного гомеостаза;
кортизола, инсулина; УЗИ органов брюшной полости с допплерографией
сосудов печени.
На Пятигорском курорте 30 пациентов на фоне санаторно-курортного
лечения принимали питьевую минеральную воду источника № 7 (слабо-
углекислые сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридно-кальциево-натрие-
вые воды, малой минерализации). Дополнительно им были назначены
слабосульфидные минеральные ванны (Пироговские ванны), на курс ле-
чения восемь процедур. Результаты лечения показали, что у 88,7% человек
значительно уменьшились боли в животе, астено-невротические прояв-
ления – у 89%, диспепсические симптомы – у 74% (р < 0,05). Действующим
началом при применении сульфидных вод является сероводород. Прони-
кая во внутренние среды организма, усиливает процессы белкового, угле-
водного и жирового обменов, окислительно-восстановительные реакции
в печени, способствует увеличению сульфгидрильных групп, играющих
важнуюроль в каталитической активностимногихферментов. У 77%боль-
ных улучшились биохимические показатели, характеризующие функци-
ональное состояние печени: отмечено снижение повышенного уровня
АЛТ – у 83% с 47,5 ± 0,07 до 29,9 ± 0,07 Е/л (р < 0,05), АСТ – у 78% с 49,5 ± 0,09
до 30,01 ± 0,06 Е/л (р < 0,05), ГГТП – у 65% с 45,8 ± 0,12 до 30,24 ± 0,09 Е/л
(р < 0,05), тимоловой пробы – у 68% с 6,4 ± 0,4 до 3,9 ± 0,4 ЕД (р < 0,05).
Отмечено также улучшение показателей перекисного гомеостаза: повы-
шенный уровень малонового диальдегида достоверно снизился у 79,3%
больных, а сниженная концентрация каталазы увеличилась у 77% боль-
ных. Позитивные сдвиги наблюдались также в показателях липидного
обмена: достоверно снизились повышенные уровни общего холестерина
у 85% больных с 7,5 ± 0,13 до 4,27 ± 0,15 ммоль/л; триглицеридов – у 74,2%
с 3,68 ± 0,12 до 1,1 ± 0,04 ммоль/л; липопротеидов низкой плотности –
у 67% с 5,51 ± 0,18 до 3,4 ± 0,03 ммоль/л; липопротеидов очень низкой
плотности – у 69% с 1,8 ± 0,03 до 0,8 ± 0,01 ммоль/л (р < 0,05). Анализ ре-
зультатов допплерографии сосудов печени показал улучшение показате-
лей портальной гемодинамики в результате лечения практически у всех
больных: линейная скорость кровотока увеличилась с 22,37 ± 1,04 до