Упрощенная HTML-версия
463
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Эффективность методик мануальной терапии
в коррекции вестибулярных расстройств
Пономарев В.А., БобрикЮ.В., Мороз Г.А.
Медицинская академия Крымского федерального университета,
Симферополь
Актуальность.
Изучение клинико-физиологической эффективности
различных методик мануальной терапии (МТ) в коррекции вестибуляр-
ных расстройств (ВР), встречающихся у значительной части (15–20%)
лиц трудоспособного возраста при наличии мышечно-тонических синд-
ромов шейного уровня при остеохондрозе позвоночника.
Материал иметоды.
Наблюдались 20 больных с ВР, с ведущим несис-
темным головокружением вследствие ущемления симпатического спле-
тения позвоночной артерии, а также сопутствующими цефалгиями (60%),
сосудистыми пароксизмами вертебробазилярного (40%) и обморочно-
го (20%) характера. Оценка осуществлялась клинико-анамнестическим
и реоэнцефалографическим (РЭГ) методами в полушарных и позво-
ночных отведениях, ультразвуковой допплерографией и психологичес-
ким тестированием. В лечении использовались следующие методы МТ:
релаксационный массаж, постизометрическая релаксация, в том числе
изометрическая гимнастика, центрация позвоночника, мобилизации
как диагностические, так и лечебные, краниопатическая остеокоррек-
ция, которые мы считаем легкой мануальной терапией (ЛМТ). Сравни-
валась их эффективность при различных формах цереброваскулярных
расстройств (ЦВР).
Результаты.
Клинический эффект ЛМТ у всех больных с ВР выражал-
ся в купировании цереброваскулярной симптоматики, уменьшении де-
фицита кровоснабжения мозга и вегетативно-сосудистых асимметрий,
уменьшении краниофасциальной асимметрии, снижении уровня тревож-
ности.
Под влиянием общего изометрического напряжения в течение 15 се-
кунд по данным РЭГ выявлялось кратковременное одноминутное повы-
шение тонуса церебральных сосудов, которое сменялось 4–5-минутным
понижением тонуса сосудов среднего и мелкого калибра и уменьшением
предыдущей межполушарной асимметрии и межрегионарной вегета-
тивно-сосудистой дистонии, что, вероятно, связано с эффектом пости-
зометрической релаксации. Поэтому в дальнейшем мы считали целесо-
образным использовать мануально-изометрическую коррекцию, а также
растяжение позвоночника с его центрацией, с ритмическими релаксиру-
ющими покачиваниями головы, обычно с 7–12 повторами. В дальнейшем
больным рекомендовалось самостоятельное выполнение изометричес-