Стр. 482 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

480
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Применение манипуляционных техник мануальной
терапии в комплексном лечении синдрома передней
лестничной мышцы
Расстригин С.Н., Канаев С.П., Андрианов В.Ю.
ГБУЗ «Центр мануальной терапии ДЗМ», Москва
Актуальность исследования обусловлена необходимостью доказатель-
ного обоснования применения манипуляций на позвоночных двигатель-
ных сегментах шейного отдела позвоночника (ШОП) при синдроме пе-
редней лестничной мышцы (СПЛМ).
Цель исследования:
оценить эффективность манипуляционной ма-
нуальной терапии (МТ) в лечении СПЛМ.
Cформировано две группы больных (n = 72 и n = 78), сопоставимых
по полу и возрасту. В обеих группах выявлено ограничение наклона и ро-
тации ШОП в контралатеральную сторону и ограничение разгибания
ШОП за счет функциональной блокады (ФБ) атланто-окципитального
сочленения и шейно-грудного перехода.
Пациентам первой группы (n = 72) проводилась локальная инъекци-
онная терапия (инфильтрация передней лестничной мышцы смесью р-р
новокаина 0,5% 2,0 мл и дипроспана 1,0 мл). Пациентам второй группы
(n = 78) проводилась локальная инъекционная терапия в сочетании с ма-
нипуляциями на краниоцервикальном и цервико-торакальном перехо-
дах.
В первой группе после проведения первой инъекции в 100% случа-
ев отмечалась положительная динамика в виде регресса допплерогра-
фических феноменов (отрицательная ультразвуковая проба Танноци),
с обратным развитием на второй и третий дни. После проведения тре-
тьей инъекции отмечена стойкая положительная динамика. Во вто-
рой группе стойкая положительная динамика наблюдалась после вто-
рой инъекции.
В первой группе после проведенного лечения регресс ФБ для С
0
–С
1
со-
ставил 5% (n = 4), C7–Th1 – 7,7% (n = 6) соответственно. Для второй группы
ФБ С
0
–С
1
регрессировали у 86% (n = 62), C
7
–Th
1
– у 80% пациентов (n = 58).
При проведении шестимесячного катамнестического наблюдения
в первой группе количество рецидивов составило 63%, во второй груп-
пе – 11%. Анализ проведенного исследования показал, что в группе боль-
ных, где МТ применялась в сочетании с медикаментозной терапией,
в шесть раз уменьшилось количество рецидивов заболевания (p < 0,01).
Выводы
1. Для СПЛМ характерно наличие ФБ в атланто-окципитальном сочлене-
нии (C
0
–C
1
) и области шейно-грудного перехода (С
7
–Th
1
).