Упрощенная HTML-версия
482
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Комплексный подход в лечении синдрома болевой
дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
с использованием метода рефлексотерапии
Редкина Е.Н., Тимофеева О.А., Кургульский А.Г., Жакова В.И.
Военно-медицинская организация, Голицыно
Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава за-
нимает в структуре болезней височно-нижнечелюстных суставов до 90%
и проявляется в нарушении координированной функции жевательных
мышц и взаимного расположения элементов височно-нижнечелюстного
сустава (головки и диска относительно суставного бугорка).
Жалобы пациенты предъявляют в основном на боль в одной полови-
не головы (не всегда со стороны патологии), затрудненное болезненное
жевание, ограничение открывания рта, девиацию нижней челюсти, воз-
можен суставной шум (щелчки). Движение нижней челюсти тесно связа-
но с первыми шейными позвонками, поэтому часто предъявляют жалобы
на скованность и боли в шейном отделе позвоночника, в плечах (лопат-
ках) и спине, головокружение, нарушение сна и аппетита, депрессию.
Основное лечение боли и напряженности в мышцах челюсти включа-
ет в себя стабилизацию или исправление прикуса, использование плас-
тиковой защиты на верхние и нижние зубы для обеспечения скольжения
относительно друг друга, что уменьшает мышечный спазм. Лечение вклю-
чает назначение медикаментозной терапии: миорелаксантов, транквили-
заторов, нестероидных противовоспалительных препаратов; физиотера-
певтические процедуры; лечебную физкультуру. Несмотря на достаточно
широкий спектр используемых методов лечения суставной дисфункции,
часто не удается добиться быстрого и стойкого купирования болевого
синдрома.
Нами проанализированы истории болезни пациентов стоматоло-
гического профиля, получавших лечение по поводу односторонне-
го синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Критерием отбора пациентов являлось отсутствие рентгенологических
признаков костно-деструктивных изменений и наличие асимметричных
взаимоотношений элементов височно-нижнечелюстных суставов в по-
кое и при выполнении функциональных проб (использовалась укладка
по Шуллеру).
С целью улучшения микроциркуляции, снятия спазма жевательной
мускулатуры, мышечных и сосудистых спазмов шейно-воротниковой
зоны, улучшения микроциркуляции челюстно-лицевой области, снятия
эмоционального напряжения нами было предложено к лечению данного
заболевания добавить метод иглорефлексотерапии.