Упрощенная HTML-версия
490
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
К проблеме систематизации показаний и общих
противопоказаний для назначения физических
факторов и санаторно-курортного лечения
Роздильская О.Н.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Харьков,
Украина
За последние годы клиническая физиотерапия, курортология и меди-
цинская реабилитация пополнили свой потенциал в виде: новых данных
о механизмах действия физических факторов (ФФ), создания серии но-
вых источников физической энергии и методов аппаратной физиотера-
пии, изменений сроков лечения больных и порядка направления на са-
наторно-курортное лечение (СКЛ), обновления профильности курортов,
расширения показаний и сокращения противопоказаний (ПТП) для на-
значения ФФ и СКЛ. Эта проблема формируется в виде ряда клинических
аспектов:
1) возможность назначения ФФ и направления на СКЛ, определяемой
отсутствием ПТП для их назначения;
2) целесообразность назначения ФФ и направления на СКЛ, обуслов-
ленная механизмами их лечебного действия и преимуществами перед
другими методами реабилитации;
3) необходимость назначения ФФ и направления на СКЛ с целью оп-
тимизации стандартных базисных методов лечения: медикаментозного,
хирургического, ортопедического, противоопухолевого и др.
Общие абсолютные и относительные ПТП для назначения ФФ и СКЛ
зависят от нозологической и синдромной характеристики больного,
субъективной и объективной индивидуальной переносимости ФФ. ПТП
для неспециализированных лечебных учреждений: острые инфекцион-
ные и дерматовенерологические заболевания, активный туберкулез, он-
кологические и онкогематологические заболевания в процессе противо-
опухолевого лечения, психические заболевания (для СКЛ – хронические
заболевания в стадии обострения). Синдромные ПТП: общее тяжелое со-
стояние больного (функциональная декомпенсация III стадии), лихорад-
ка свыше 38 °С, кровотечения, ДВС-синдром, склонность к тромбообразо-
ванию, острые аневризмы сосудов и миокарда, частые приступы потери
сознания. Ограничивают показания для направления больных на СКЛ
и применения ФФ сроки после перенесенных катастроф (инфаркт мио-
карда, острое нарушение мозгового кровообращения, оперативные вме-
шательства и т.п.) или обострений хронических заболеваний. ФФ пока-
заны больным на всех этапах лечения: в стационаре, поликлинике и на
курорте. Преимущества природных и преформированных ФФ: биотроп-