Упрощенная HTML-версия
502
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Оценка результатов лечения детей с миопией
Савелко Н.В.
1
, Гальперт Я.И.
2
1
ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»,
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского, Симферополь
2
ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница», Евпатория
Цель исследования:
оценить влияние комплексного лечения у детей
с миопией на состояние рефракции.
Материал и методы.
Обследовано 195 детей (390 глаз) в возрасте
от 12 до 16 лет, получавших лечение в Межрайонном офтальмологичес-
ком центре г. Евпатории. Всем детям проводилось полное офтальмологи-
ческое обследование. Дети находились под наблюдением в течение трех
лет и получили 6–9 курсов лечения с интервалом между курсами 4–5 ме-
сяцев. Каждый курс лечения включал оптикорефлекторные методы лече-
ния («стеклянный атропин», оптическое и дистантное микрозатумани-
вание, дивергентную дезаккомодацию) и методы для развития резерва
аккомодации в комбинации или с лекарственным электрофорезом (два
раза в год), или с медикаментозным лечением (один-два раза в год). Фи-
зиотерапевтическое лечение включало проведение электрофореза каль-
ция и новокаина по глазнично-затылочной методике, плотность тока
0,03 мА/см
2
, продолжительность процедур – от 10 до 15 минут, ежеднев-
но, 12 процедур. Выбор применения лекарственного электрофореза был
обусловлен возможностью сочетанного воздействия гальваническим то-
ком и фармакологического действия кальция и новокаина. Медикамен-
тозное лечение заключалось в применении препаратов, вызывающих
снижение исходно повышенного тонуса цилиарной мышцы. Всем детям
также давались общеизвестные рекомендации по соблюдению режима
зрительной нагрузки.
Результаты.
У всех обследованных детей отмечался сохраненный
мышечный баланс и бинокулярное зрение. Миопическая рефракция
силой до -1,0 дптр отмечалась у 172 (44,1%) глаз, от -1,25 до -3,0 дптр
−
у 185 (47,4%) глаз, от -3,25 до -6,0 дптр
−
у 33 (8,5%) глаз. Анизометропия
встречалась у 41% детей и не превышала 1,5 дптр. Резерв аккомодации
у всех детей был снижен от 30 до 50% от нормативных значений. В резуль-
тате первого курса лечения отмечалось уменьшение силы миопической
рефракции на 0,25–1,5 дптр у 337 (86,4%) глаз (на 0,25 дптр – у 62 (15,9%),
на 0,5 дптр – у 178 (45,6%), на 0,75 дптр
−
у 64 (16,4%), на 1,0 дптр –
у 27 (6,9%) и на 1,5 дптр – у 6 (1,5%) глаз). Динамики показателей рефрак-
ции не наблюдалось у 53 (13,6%) глаз. У всех детей отмечалось увеличение
объема аккомодации до средней возрастной нормы и, следовательно, за-
паса аккомодации. При обследовании через 3–5 месяцев, перед прове-
дением второго курса лечения, показатели рефрактометрии оставались