Упрощенная HTML-версия
514
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Медицинская реабилитация подростков
с бронхиальной астмой в кумысолечебном санатории
Семенова С.М., Ахметова Н.М., Гильмутдинова Л.Т.,
Гизатуллина Н.С.
НИИ восстановительной медицины и курортологии БашГМУ МЗ РФ, Уфа
ГУП «Санаторий «Юматово», РБ
Цель исследования:
повышение эффективности санаторного ле-
чения подростков с бронхиальной астмой в условиях кумысолечебного
санатория.
Материал и методы.
Наблюдались 102 подростка с легким персис-
тирующим течением бронхиальной астмы (БА) атопического генеза
в стадии ремиссии в возрасте 15,66 ± 0,25 года, при давности заболева-
ния 6,85 ± 0,77 года. Пациенты основной группы (ОГ) к базисной тера-
пии принимали натуральный кобылий кумыс слабой крепости начиная
с 50 мл до 200 мл три раза в сутки в течение 24 дней. Базисная терапия (КГ)
состояла из утренней гимнастики, лечебной физкультуры, терренкура,
массажа грудной клетки, ингаляции. До и после курса санаторной терапии
изучали состояние гуморального и клеточного иммунитета, функцию
внешнего дыхания, динамику клинических параметров.
Результаты.
На фоне санаторной терапии подростков ОГ отмечалась
положительная динамика показателей гуморального звена иммуните-
та в виде снижения уровня IgЕ на 27,71%, IgА – на 11,91%, IgG – на 8,47%,
ЦИК – на 34,25% (р < 0,05) от исходных значений. Выявлено увеличение
SIgА в слюне подростков на 17,92% (р < 0,05) в ОГ и на 6,52% (р > 0,05)
в КГ. При этом отмечалась активация системы фагоцитоза: увеличение
фагоцитарного числа, НСТ-теста (р < 0,05), снижение числа эозинофилов
(р< 0,05), что свидетельствует об уменьшении аллергического воспаления.
Выявлено увеличение числа зрелых Т-лимфоцитов CD3 на 8,09% и Т-хел-
перов/индукторов CD4 – на 9,41%, ИРИ – на 17,75%, на фоне снижения
уровня CD8 на 13,33% от исходных величин (р < 0,05). У лиц КГ сдвиги
параметров оказались менее значимыми. Динамика показателей кривой
«поток – объем» в процессе санаторной реабилитации у больных с БА
свидетельствовала о благоприятном влиянии кумысолечения на брон-
хиальную проходимость в виде увеличения ПСВ на 11,44% (р < 0,05), при
отсутствии значимой динамики в КГ.
Под влиянием кумыса к концу санаторного лечения у 79,62% под-
ростков симптомы астмы отсутствовали, по истечении трех месяцев –
у 85,42%, после шести месяцев – у 89,81% больных подростков, в группе
без приема кумыса – у 62,1, 72,58, 75,18% соответственно. Наблюдение
в катамнезе в течение 12 месяцев после выписки из санатория показало,