Упрощенная HTML-версия
527
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Характеристика гормонов адаптации у детей
с различными клиническими формами хронического
пиелонефрита в условиях курорта
Слободян Е.И., Каладзе Н.Н., Говдалюк А.Л., Кулик Е.И.
Медицинская академия им. С.И. Георгиевского
ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» Министерства образования России,
Симферополь
Цель:
оценить состояние активности стресс-реализующей и стресс-
лимитирующей систем у детей, больных хроническим пиелонефритом
(ХП), поступивших на санаторно-курортный этап реабилитации, в зави-
симости от клинической формы заболевания.
Материал и методы.
В структуре ХП абсолютное большинство
представляли (р < 0,01) больные вторичным ХП – 279 (84,55%) чело-
век, среди них больных вторичным обструктивным ХП (ВОХП) было
216 (77,42%), вторичным дисметаболическим (ВДХП) – 63 (22,58%). Пер-
вичным ХП страдал 51 (15,45%) ребенок. Средний возраст детей составил
11,15 ± 3,31 года. Контрольную группу составили 20 здоровых детей со-
ответствующего пола и возраста. Комплекс лабораторных исследований
включал определение в сыворотке крови пациентов АКТГ (стандартный
набор DRG International Inc., USA), кортизола (стандартный набор «НВО
Иммунотех», Москва), определение продукции мелатонина проводили
на основании экскреции его основного метаболита 6-сульфатоксимела-
тонина (6-СОМТ) в ночной (сбор в 06.00 часов) и дневной (сбор в 18.00 ча-
сов) порциях мочи с помощью стандартного набора (тест-система Elisa,
Buhlmann, Швейцария).
Результаты.
При ВХП абсолютные цифры содержания кортизола
355,0 (263,0; 434,0) нмоль/л и АКТГ 11,5 (7,5; 14,9) пг/мл в крови значи-
мых отличий от показателей условной нормыне имели. ПриПХП уровень
кортизола сыворотки крови составил 501,0 (344,0; 612,0) нмоль/л, что
значимо превышало референсные значения (р = 0,016). При этом значе-
ние АКТГ (7,60 (5,60; 13,35) пг/мл) в сыворотке крови от показателя конт-
рольной группы отличий не имело, что, возможно, связано с нарушением
восприимчивости гипоталамо-гипофизарной системы к угнетающему
воздействию кортизола на синтез АКТГ. Отсутствовали и корреляцион-
ные связи между изучаемыми показателями, что указывало на нарушение
взаимоотношений в системе «гипофиз – надпочечники» и свидетельство-
вало о расстройстве эндогенного механизма координации активности
стресс-реализующей системы у пациентов с обеими клиническими фор-
мами ХП. Изучение основного показателя стресс-лимитирующей систе-
мы 6-СОМТ выявило статистически значимое снижение ночного пиково-