Упрощенная HTML-версия
540
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Методы физиотерапии в комплексном лечении
возрастного нарушения звуковосприятия
Супова М.В., Лазаренко Н.Н., Трунова О.В., Филатова Е.В.,
Прикулс В.Ф.
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва
По статистическим данным, в возрасте старше 30 лет проблемы с нару-
шением слуха начинают испытывать 14% жителей земного шара, а после
60-летнего рубежа тугоухостью страдают уже 30% взрослого населения
планеты. Более 90% всех случаев снижения слуховой функции обуслов-
лено нарушением звуковосприятия, а именно сенсоневральной туго-
ухостью (СНТ). С возрастом в той или иной степени слух снижается у всех
людей. Основная причина – атрофия звуковоспринимающих нервных
окончаний Кортиева органа. Это состояние называется пресбиакузисом
и наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста. Старческое
снижение слуха наряду с ухудшением зрения существенно ограничивает
количество информации, получаемой мозгом, что приводит к усугубле-
нию когнитивных нарушений (снижение памяти, умственной работоспо-
собности и др.), являющихся одним из основных видов неврологических
расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии, основным факто-
ром риска которой считается артериальная гипертензия, запускающая
механизмы сосудистых трофических нарушений и атеросклероза.
Нами наблюдались 62 человек с хронической сенсоневральной туго-
ухостью (ХСНТ) в возрасте от 55 до 72 лет, с длительностью заболевания
от 5 до 9 лет. Кроме основных жалоб на снижение слуха и постоянный уш-
ной шум у большинства из них отмечались жалобы на головную боль, го-
ловокружение, повышенную утомляемость, нарушение сна, когнитивные
расстройства, что трактовалось как проявления дисциркуляторной энце-
фалопатии, на фоне артериальной гипертензии, церебрального атеро-
склероза. По данным тональной пороговой аудиометрии, у пациентов
с ХСНТ до лечения наблюдалось отсутствие костно-воздушного интер-
вала и нарушение восприятие тонов на всех частотах. Анализ показате-
лей реоэнцефалографии (РЭГ) у 93,5% больных с ХСНТ указывал на сме-
шанный тип нарушения церебральной гемодинамики: повышение тонуса
мелких церебральных сосудов (В/А > 100%) и дилатация мозговых вен
(ВО > 30%). Оценка результатов электроэнцефалографии (ЭЭГ) показала
дезорганизацию основного ритма и усиление мощности в тета-диапазо-
не. После окончания курса лечения, где на фоне стандартного лечения
назначались лазерная терапия и вакуумный массаж (локально и на реф-
лексогенные зоны), отмечалось достоверное (p < 0,05) снижение физи-
ческой и умственной утомляемости у 95,1% больных; уменьшение голов-