Стр. 564 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

562
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Применение КВЧ-терапии в комплексном лечении
хронического остеомиелита у детей
Трунова О.В.
ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва
Остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс, поражаю-
щий все элементы кости. По данным литературы, в 10–30% случаев ост-
рый гематогенный остеомиелит переходит в хроническуюформу. Харак-
терным признаком хронического остеомиелита являются рубцыи свищи,
которые при ремиссии закрываются и проявляются небольшим серозно-
гнойным отделяемым. Наличие постоянного гнойного очага приводит
к развитию дистрофических изменений в мышечной системе конечнос-
тей и внутренних органов. Хирургическое лечение данной патологии при
наличии свищей является основным методом лечения, а также широко
применяются физиотерапевтические методы лечения.
Целью
работы явилось обоснование применения КВЧ-терапии
в комплексном лечении детей с хроническим остеомиелитом.
Для осуществления поставленных задач в отделении физиотерапии
и реабилитации МОНИКИ обследованы 45 детей с хроническим остео-
миелитом. По возрасту пациенты распределялись следующим образом:
до 5 лет – 7 детей (15,6%), от 5 до 10 лет – 12 пациентов (26,7%) и от 10 до
15 лет – 26 детей (57,8%). Локализация очага у обследованных детей была
различной: поражение бедренных костей – у 18 человек (40%), берцовой
кости – у 6 (13,3%) детей, малоберцовой кости – у 5 (11,1%) пациентов,
плечевой – у 7 (15,6%) больных, локтевой – у 4 (8,9%) детей. Поражение
костей таза наблюдали у 1 (2,2%) больного, костей стопы – у 4 (8,9%) па-
циентов. По нашим наблюдениям, развитию заболевания в 17 случаях
(37,8%) способствовала травма, в 6 наблюдениях (13,3%) заболевание
возникло после перенесенной вирусной инфекции, наличие фурунку-
леза, абсцессов, гнойных ран предшествовало остеомиелиту в 17 (37,8%)
случаях, у 5 детей (11,1%) причина заболевания осталась невыяснен-
ной. Продолжительность заболевания до года отмечалась у 10 (22,2%)
детей, 2–3 года – у 20 (44,4%) детей, более трех лет процесс наблюдался
у 5 (33,3%) детей.
На фоне базовой медикаментозной терапии дети получали физиоте-
рапевтическое лечение, включающее воздействие КВЧ на паховую об-
ласть длиной волны 5,6 мм и на область проекции воспалительного очага
в кости длиной волны 7,1 мм, ежедневно, курсом 10 процедур. Дети об-
следованы до и после окончания курса терапии. Обследование помимо
клинических и биохимических исследований крови и мочи включало
рентгенологические методы исследования, электрофорез белков сыво-
ротки крови, исследование иммунологических показателей, пациентам