Упрощенная HTML-версия
586
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Мануальная терапия в комплексной терапии больных
с грыжами межпозвонковых дисков на фоне
дисплазии соединительной ткани
Хайбуллина Д.Х., Есин Р.Г., МаксимовЮ.Н.
Кафедра неврологии и мануальной терапии, Казанская государственная
медицинская академия, Казань
Цель исследования:
изучение эффективности лечебно-реабилита-
ционных мероприятий с использованием методик мануальной терапии
у больных с грыжами межпозвонковых дисков (МПД) на фоне недиффе-
ренцированной дисплазии соединительной ткани (НДСТ).
Материал и методы.
Под наблюдением находились 40 пациентов
в возрасте от 20 до 65 лет с верифицированными грыжами МПД (L3–L4,
L4–L5, L5–S1) на фоне НДСТ, из них 22 женщины и 18 мужчин. Диагноз
НДСТ ставился на основе комплексного обследования больных с выяв-
лением фенотипических признаков (Кадурина Т.И. и др., 2006), измене-
ний биохимических показателей обмена соединительной ткани. Паци-
енты были разделены на две группы по 20 человек в каждой. Пациенты
первой группы получали стандартную терапию (НПВС, витаминотера-
пию, сосудистую терапию, физиотерапевтические методы лечения). Па-
циентам второй группы наряду со стандартной терапией проводилась
мануальная терапия, включавшая в себя мобилизационные техники
на вышележащих позвоночно-двигательных сегментах, устранение пато-
генирующего мышечно-тонического синдрома, коррекцию нарушения
осанки в сагиттальной и фронтальной плоскостях, формирование опти-
мального двигательного стереотипа. Оценивались степень выраженности
болевого синдрома, динамика вертеброневрологической симптоматики.
Результаты.
До лечения 75% пациентов обеих групп охарактеризо-
вали боль согласно вербальной шкале как выраженную, 25% – как нетер-
пимую, среднее значение болевого синдрома по визуальной аналоговой
шкале (ВАШ) в обеих составило 7 ± 0,4 балла. Степень выраженности от-
дельных признаков по шкале пятибалльной оценки вертеброневрологи-
ческой симптоматики составила 5,7 ± 0,1 балла. По опроснику Роланда–
Морриса показатель в группах составил 8 ± 0,3 балла. После проведенного
курса лечения вышеуказанные показатели изменились следующим обра-
зом. Болевой синдром по ВАШ в первой группе снизился до 4 ± 0,2 балла,
во второй группе – до 3 ± 0,1 балла. По вербальной шкале 85% пациентов
первой группы охарактеризовали боль как умеренную, 15% – как выра-
женную, во второй группе болевой синдром регрессировал полностью
в 30% случаев, 55% больных характеризовали боль как умеренную и в 15%
случаев болевой синдром характеризовался как выраженный. Степень вы-