Упрощенная HTML-версия
617
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Изучение эффективности применения гипербарической
оксигенации в комплексной терапии больных
сахарным диабетом
Шестопалова Т.М., Рондалева Н.А., Зольникова Н.Б.,
Федотов В.С., Столярова В.А.
ГБУ РО «Областная клиническая больница», Рязань
Целью
нашего исследования была оценка эффективности использова-
ния метода гипербарической оксигенации (ГБО) в комплексной терапии
больных сахарным диабетом (СД), одним из самых распространенных об-
менно-эндокринных заболеваний. Число пациентов с СД ежегодно увели-
чивается. Длительность заболевания, большое количество осложнений, вы-
сокая инвалидизация и летальность при СД делают проблему его лечения
очень актуальной. При СД, в особенности сопровождающемся развитием
макро- и микроангиопатий, всегда имеет место гипоксия, что является ос-
нованием считать ГБО патогенетически обоснованной терапией.
За 30 лет нами пролечено более 1000 пациентов с сахарным диабетом
1 и 2 типа, находившихся на стационарном лечении в связи с ухудшени-
ем состояния, с осложнениями в виде диабетической полинейропатии,
ретинопатии, ангиопатии сосудов нижних конечностей, в том числе с ис-
ходом в трофическую язву и гангрену стопы. Возраст пациентов – от 45 до
75 лет. Сеансы проводились в одноместной барокамере типа БЛКС-3-01.
Режимы для больных подбирались индивидуально в зависимости от тя-
жести течения заболевания. При среднетяжелом течении заболевания
лечение проводили на режимах 1.3–1.7 АТА, 35–40 минут изопрессии.
При более тяжелом состоянии пациента – на режимах 1.1–1.3 АТА, 25–30
минут изопрессии вызывали выраженный клинический эффект.
Об эффективности лечения свидетельствовал регресс болевого синдро-
ма в нижних конечностях в 92% случаев, причем у трети пациентов сниже-
ние болей отмечалось к пятому сеансу. В 85% случаев у больных значительно
уменьшались утомляемость и слабость в ногах, чувство холода и зябкость
стоп. Улучшались показатели гликемии, липидного обмена, реология крови.
На фоне применения ГБО проводились постоянная коррекция инсулино-
терапии и хирургическая обработка ран (удаление некротических тканей).
Упациентовс синдромомдиабетическойстопывомногихслучаяхудавалось
избежать ампутации или ампутировать меньший сегмент, чем предполага-
лось. Наши результаты совпадают с данными, опубликованными в междуна-
родных научныхжурналах. Такимобразом, применение ГБОв комплексном
лечении больных сахарным диабетом способствует повышению эффектив-
ности лечения: снижениюстепени гипергликемии, дозысахароснижающих
препаратов, повышению качества жизни пациентов.