Упрощенная HTML-версия
626
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Обоснование повторных реабилитационных курсов
лечения больных хронической обструктивной
болезнью легких в условиях Южного берега Крыма
Шубина Л.П., Дудченко Л.Ш., Масликова Г.Г., Беляева С.Н.,
Ковальчук С.И.
ГБУЗРК «АНИИ ФМЛ, МКиР им. И.М. Сеченова» МЗ Крыма, Ялта
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной
из основных причин хронической заболеваемости и смертности в мире,
особенно среди лиц старше 40 лет. ХОБЛ характеризуется постоянным,
обычно прогрессирующим ограничением воздушного потока, связанным
с нарастающим хроническим воспалительным процессом в бронхах, лег-
ких в ответ на воздействие повреждающих частиц и газов.
Цель: обосновать необходимость повторных реабилитационных кур-
сов лечения больных ХОБЛ в условиях Южного берега Крыма.
Методы исследования. Под наблюдением находилось 44 больных
ХОБЛ, поступавших в пульмонологическую клинику института два раза
и более, из них 31 больной проходил лечение три раза, 21 больной – че-
тыре раза. Мужчин было 16 (36,4%), женщин – 28 (63,6%). Возраст больных
был от 24 лет до 71 года, средний возраст составил 57,25 ± 9,24 лет, стаж
болезни – от 2 до 60 лет, средний стаж – 19,52 ± 14,90 лет. Всем больным
проведено клинико-функциональное обследование: общий анализ крови,
цитологическое исследование мокроты, биохимические исследования
крови, электрокардиография, спирография, выраженность одышки оце-
нивалась по модифицированной шкале mMRS (modified Medical Research
Consil) и оценочному тесту ХОБЛ – CAT (COPD Assesment Test). Реабили-
тационный комплекс включал климатопроцедуры в зависимости от се-
зона года; респираторную терапию: ингаляции, дыхательный комплекс
ЛФК, нормобарические гипоксически-гиперкапнические тренировки,
физиотерапевтические процедуры по показаниям. Легочная реабилита-
ция проводилась с применением образовательных программ, убеждения
отказа от курения. Результаты лечения при повторных курсах сравнива-
лись с состоянием пациентов при первом поступлении в клинику.
Результаты. При повторных курсах лечения отмечено благоприятное
течение заболевания, уменьшение клинических проявлений болезни:
интенсивности кашля, количества мокроты, выраженности одышки при
физической нагрузке. Так же достоверно снизилась частота обострений –
с 2,38 ± 0,22 до 1,38 ± 0,22 раза (р < 0,05), в два раза уменьшилась длитель-
ность обострений – с 27,46 ± 4,19 до 13,9 ± 2,94 дней. Улучшилась функция
внешнего дыхания, уменьшилась скорость ограничения воздушного по-
тока, улучшилась бронхиальная проходимость. Достоверно повысились