Упрощенная HTML-версия
68
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Санаторная реабилитация пациентов, оперированных
по поводу нарушений ритма сердца
Багаутдинов А.А., Гильмутдинова Л.Т., Салахов Э.М., Назарова
Э.М., Галимулина Е.Н.
НИИ восстановительной медицины и курортологии БашГМУ МЗ РФ, Уфа
ГУП «Санаторий «Зеленая роща», Уфа
Цель исследования:
оценка эффективности санаторной реабили-
тации пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) при имплантации
водителя ритма.
Материал и методы.
Обследованы 86 больных с ФП в возрас-
те 61,2 ± 1,0 год с имплантацией водителя ритма в различных режимах
после радиочастотной абляции АВ-узла. После стационарного этапа
43 пациента (основная группа, ОГ) направлены на реабилитацию (до-
лечивание) в санаторий («Зеленая роща»), 43 пациента – в поликлинику
(контрольная группа, КГ). Обследование проведено до и после операции,
перед выпиской из стационара и после курса санаторной реабилитации.
Оценивались качество жизни (КЖ) с помощью анкеты «Качество жизни
больных с аритмией» (КЖБА), толерантность к физическим нагрузкам,
динамика показателей электрокардиограммы (ЭКГ), эхокардиограммы,
суточное мониторирование ЭКГ, артериального давления (АД). В услови-
ях санатория пациенты получали реабилитационный комплекс на основе
дозированной ходьбы, плавания в бассейне, лечебной физкультуры, кли-
матотерапии, сухих углекислых ванн, лечебного питания, медикаментоз-
ной терапии. Пациенты в условиях поликлиники (КГ) продолжали только
медикаментозную терапию.
Результаты.
До операции у больных с ФП отмечено значительное
снижение параметров КЖ, отражающих психоэмоциональное состояние,
в виде ожидания приступов сердцебиения, снижения настроения, чувства
подавленности, беспокойства, тревоги за свое здоровье, ухудшения ноч-
ного сна. При этом значения КЖ по анкете «КЖБА» оказались сниженны-
ми на 25,3% (р < 0,05) по сравнению со здоровыми. Выявлены достоверно
низкие значения параметров по основным шкалам SF-36. Проведенное
оперативное вмешательство способствовало улучшению параметров КЖ
больных с ФП как в ближайший, так и в отдаленный периоды. У пациентов
ОГ после курса санаторной реабилитации выявлено достоверное улучше-
ние параметров КЖ по шкалам SF-36: значение по параметру «физичес-
кое функционирование» возросло на 30,1% (р < 0,05), «жизненная актив-
ность» – на 21,3% (р < 0,05), «социальное функционирование» – на 22,9%
(р < 0,05), «общее здоровье» – на 22,1% (р < 0,05) по сравнению с перво-
начальными. Наблюдается возрастание физической работоспособности