Стр. 78 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

76
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Естественные и преформированные физические
факторы в санаторно-курортном лечении больных
серонегативными спондилоартритами
Барнацкий В.В.
ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, Москва
Цель исследования:
научно-методическое обоснование и разра-
ботка системы патогенетически направленных технологий и комплексов
санаторно-курортного лечения больных серонегативными спондилоар-
тритами (ССА) на основе радоно- (РТ), пелоидотерапии (ПТ), методов
аппаратной физиотерапии (МАФ), определение их эффективности с ис-
пользованием современных методов оценки, установление преимущест-
венной направленности лечебного действия и разработка дифференци-
рованного подхода к назначению.
Материал и методы.
Под наблюдением находились 484 больных
ССА согласно критериям B. Amor и соавт. (1995). Оценку эффективнос-
ти бальнеофизиотерапевтических технологий проводили по критериям
суммарного индекса активности, международным критериям улучшения
ASAS20 и BASDAI20. Использовали общепринятые в ревматологии кли-
нические, клинико-лабораторные показатели, которые характеризуют
различные аспекты ССА.
Методики лечебного воздействия.
Больные ССА были разделены
на пять групп. Впервой группе (193 чел.) назначалась РТ: у 52 больных – су-
ховоздушные радоновые ванны с концентрацией радона 1,5 кБк/л, у 76 –
общие водные радоновые ванны (ВРВ) с концентрацией радона 1,5 кБк/л,
45 больных – 3,0 кБк/л, у 20 больных – 4,5 кБк/л. Больные второй группы
(51 чел.) получали пелоидотерапию (ПТ): 31 больной – аппликации пело-
идов низких температур (ПНТ) – 22–24 °С и 20 больных – пелоиды высо-
ких температур (ПВТ) – 38–40 °С. В третьей группе (100 чел.) назначали
МАФ: 30 больным – сверхвысокочастотные электромагнитные поля деци-
метрового диапазона волн (ЭМП ДМВ), 40 – низкочастотный ультразвук
(НУЗ), 30 больным – ультрафонофорез гидрокортизона (УФФГ). Четвер-
тую группу составили 120 больных ССА (четыре подгруппы по 30 чел.),
которым назначалось комплексное санаторно-курортное лечение в виде
последовательного применения ВРВ концентрацией 1,5 кБк/л и аппли-
каций ПНТ или МАФ (ЭМП ДМВ, НУЗ, УФФГ). В пятой группе (группе
сравнения) 20 больных ССА получали только медикаментозное лечение:
17 (85%) больных – нестероидные противовоспалительные препараты
(НПВП) и 3 (15%) – НПВП и сульфасалазин.
Результаты.
Применение комплекса унифицированных методов,
всесторонне характеризующих отдельные клинические проявления ССА,