Стр. 87 - Tezis_SanKur__2015_Block_webver1.indd

Упрощенная HTML-версия

85
I I Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Санаторно-курортное лечение больных
наружным генитальным эндометриозом
с нарушениями репродуктивной функции
Бестаева А.Э.
ФГБУ «Пятигорский ГНИИК» ФМБА России, Пятигорск, Россия
Цель исследования:
разработать и патогенетически обосновать ме-
тод комплексного поэтапного лечения больных эндометриоидными ге-
теротопиями в яичниках и с нарушениями репродуктивной функции
в раннем послеоперационном периоде.
Материал иметоды.
Проведены исследования в двух репрезентатив-
ных группах больных эндометриозом, перенесших лапароскопические
операции по поводу эндометриоидных гетеротопий, в возрасте от 20 до
39 лет через 1–3 месяца после оперативного вмешательства. Первая груп-
па больных (40 человек, контрольная) наблюдалась в амбулаторных усло-
виях и получала Декапептил-депо в концентрации 3,75 мг внутримышеч-
но однократно каждые четыре недели. Вторая группа больных получала
санаторно-курортное лечение, наблюдалась в условиях Пятигорской кли-
ники и получала комплексную радонотерапию (радоновые ванны, гине-
кологические радоновые орошения и микроклизмы из радоновой воды
с концентрацией радона 1,5 кБк/л).
Результаты.
После использования радоновых ванн на фоне медика-
ментозной терапии концентрация фолликулостимулирующего гормона
(ФСГ) в крови снизилась на 9,2% (р < 0,05), концентрация лютеинизи-
рующего гормона (ЛГ) в крови достоверно увеличилась в 1,2 раза, или
на 19% (р > 0,05). Пролактинсинтезирующая функция гипофиза норма-
лизовалась у 70,8% больных, у которых до лечения наблюдалась функ-
циональная гиперпролактинемия, лютеинизирующая функция гипофиза
нормализовалась у 70,4%, у которых концентрация ЛГ была пониженной,
фолликулостимулирующая функция гипофиза нормализовалась у 70,8%,
у которых концентрация ФСГ была повышенной. Концентрация эстра-
диола (Е2) в крови не изменилась, оставаясь на нормативных числовых
значениях (р > 0,05), концентрация прогестерона (П) достоверно повы-
силась в 1,2 раза, или на 15%, достигнув нормативных данных (р > 0,05).
Следует отметить, что процент достоверных позитивных изменений эн-
докринного гомеостаза формировался преимущественно за счет боль-
ных с исходной гиперэстрогенией с достоверным повышением кон-
центрации П и увеличением длительности прогестероновых влияний.
Допплерометрия, проведенная в фолликулярную фазу, после проведения
радоно- и интерференц-терапии выявила у 67,5% больных нормализа-
цию гемодинамики внутрияичникового кровотока. У 87,5% выявлена ре-