Упрощенная HTML-версия
364
II Международный конгресс «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»
Высокотехнологичные методы восстановления выраженных
двигательных функций при тяжелой сочетанной позвоночно-
спинальной травме в раннем периоде
Луппова И.В., Куликов А.Г., Воронина Д.Д.
ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва
В течение последних десяти лет активно внедряются в реабилитаци-
онную прак-тику высокотехнологичные роботизированные аппараты
Erigo, Lokomat, Armeo (Швейцария).
Цель исследования:
изучение эффективности высокотехнологич-
ной аппаратной механотерапии в коррекции двигательных нарушений
у пациентов с тяжелой со-четанной позвоночно-спинальной травмой
(СПСТ) в раннем периоде.
Материал иметоды.
Проведено комплексное реабилитационное ле-
чение 78 па-циентов с тяжелой СПСТ в первые три месяца после травмы
спинного мозга (пациенты взяты на реабилитацию в сроки от 3 недель до
2,5 месяца с момента травмы). Урологические и трофические осложне-
ния, тромбоз глубоких вен ниж-них конечностей без флотации не явля-
лись противопоказаниями к переводу пациентов на реабилитацию.
Реабилитация проводилась по индивидуальным программам, разрабо-
танным с учетом состояния пациента, егофункциональных возможностей,
уровня и степе-ни поражения спинного мозга, характера и выраженности
осложнений, а также состояния психоэмоционального статуса. Помимо
стандартизированного восста-новительного лечения использовались за-
нятия на роботизированной системе с интегрированной локомоторной
функцией Erigo. При стабильной адаптации па-циента в положении сидя
более 10 минут его переводили на локомоторные тренировки с исполь-
зованием аппарата Lokomat. Нижняя параплегия в раннем периоде не яв-
лялась противопоказанием к работе на аппарате Lokomat. Длитель-ность
тренировочной сессии (за исключением первой тренировки) – от 30 до
45 минут, курс – 35–40 тренировок. В программу лечения также включали
трени-ровкина циклических тренажерах с биологически обратной связью
в пассивном и активном режимах. При неполном поражении спинного
мозга использовались методы функциональной электромиостимуляции.
Разработка суставов и профилактика контрактур проводились на аппара-
тах пассивной механотерапии для верхних и нижних конечностей.
Результаты.
Появление или увеличение двигательных функций
с нарастанием мышечной силы минимум на 1–2 балла отмечено в 46,3%
случаев (в группе срав-нения, без использования высокотехнологичной
аппаратуры – 35,8%, р < 0,05), а также значительно повысились уровень
функциональной адаптации и психоэмо-циональный статус пациентов.